交感神経性自律神経失調症における腎動脈除神経 (RANSOM)

包含基準:

• 前向きな方法で含まれるすべての患者は、書面によるインフォームド コンセントに署名し、当センターのプロトコルに従った手順に典型的な次の基準をすべて満たす必要があります。
• -患者を担当する医師のグループおよび研究の学際的なチームによって、適切かつ適格であると見なされます。 18歳以上、妊娠していない。
• 少なくとも1つの降圧薬による治療を受けている、制御不良の動脈性高血圧。
• さらに、ABPM で測定した患者の血圧レベルの標準偏差が収縮期血圧で 10 mmHg を超え、拡張期血圧で 5 を超えることを考慮すると、高血圧のコントロール不良 + 変動性の増加。
• CT、MRI、超音波または血管造影によって考慮される、手技に適した腎動脈の解剖学。
• 自律神経失調症のいくつかの基準は、2018 年の米国自律社会 (AAS) と欧州自律社会連合 (EFAS) のコンセンサスに従います。

または仰臥位の HTN。 sBP ≥ 140 mmHg および/または dBP ≥ 90 mmHg として定義され、仰臥位で少なくとも 5 分間安静にした後に測定されます。 中程度のフォーム (160 ～ 179 mmHg または 100 ～ 109 mmHg の dBP) または重度のフォームが含まれることが好ましいでしょう。 (sBP≥ 180 mmHg および/または dBP ≥ 110 mmHg)。 軽度の形態は、症状またはその他の所見（ABPM）または夜間のHTNと併せて考慮されます。 日中の血圧と比べて10%以上下がらない、または上がらない(ライザー)ものとされています。 それらは、症状またはその他の所見 (ABMP など) と併せて考慮されます。

• 上記が満たされていない場合、顕著な起立性（sBPで> 30mmHGおよび/またはdBPで> 10mmHG）。
• 1年を超える平均余命（末期疾患または1年未満の生存が推定される健康状態を示さない）。

除外基準:

• eGFR <30mL/分/1.73m2。
• モノキシジン治療。
• -患者または法定代理人によるインフォームドコンセントの不可能。
• 少なくとも1年間のフォローアップは不可能。
• 学際的なチームによって評価された選択基準を満たさない。