Nierenarterielle Denervation bei sympathischer Dysautonomie (RANSOM)

Einschlusskriterien:

• Alle prospektiv eingeschlossenen Patienten müssen eine schriftliche Einverständniserklärung unterschreiben und ALLE folgenden Kriterien erfüllen, die für das Verfahren gemäß dem Protokoll unseres Zentrums typisch sind:
• Von der Gruppe der für den Patienten verantwortlichen Ärzte und dem multidisziplinären Team der Studie als angemessen und geeignet angesehen werden. Über 18 Jahre, nicht schwanger.
• Schlecht eingestellte arterielle Hypertonie, die mit mindestens einem blutdrucksenkenden Arzneimittel behandelt wird.
• Darüber hinaus schlecht kontrollierte Hypertonie + erhöhte Variabilität, wenn man als solche eine Standardabweichung von > 10 mmHg für den systolischen BD und > 5 für den diastolischen BD der Blutdruckwerte des Patienten, gemessen durch ABPM, berücksichtigt.
• Für das Verfahren geeignete Anatomie der Nierenarterien, die durch CT, MRT, Ultraschall oder Angiographie berücksichtigt wird.
• Einige Kriterien der Dysautonomie nach dem Konsens der American Autonomous Society (AAS) und der European Federation of Autonomous Societies (EFAS) von 2018.

oder Rückenlage HTN. Definiert als sBP ≥ 140 mmHg und/oder dBP ≥ 90 mmHg, gemessen mindestens nach 5 Minuten Rückenlage. Moderate Formen (160–179 mmHg oder dBP von 100–109 mmHg) oder schwere Formen werden vorzugsweise eingeschlossen. (sBP≥ 180 mmHg und/oder dBP ≥ 110 mmHg). Milde Formen werden in Verbindung mit Symptomen oder anderen Befunden (ABPM) oder nächtlichem HTN betrachtet. Als solcher gilt ein Wert, der nicht mehr als 10 % im Vergleich zum Tages-BD abfällt oder sogar ansteigt (Steiger). Sie werden in Verbindung mit Symptomen oder anderen Befunden (z. B. ABMP) betrachtet.

• Wenn Vorstehendes nicht erfüllt ist, ausgeprägter Orthostatismus (> 30 mmHG im sBP und/oder > 10 mmHG im dBP).
• Lebenserwartung von mehr als einem Jahr (keine unheilbare Krankheit oder ein Gesundheitszustand, für den eine Überlebenszeit von weniger als einem Jahr geschätzt wird).

Ausschlusskriterien:

• eGFR < 30 ml / min / 1,73 m2.
• Monoxidin-Behandlung.
• Unmöglichkeit einer informierten Einwilligung des Patienten oder gesetzlichen Vertreters.
• Unmöglichkeit für Follow-up mindestens 1 Jahr.
• Erfüllen Sie nicht die vom multidisziplinären Team bewerteten Einschlusskriterien.