Renale arteriële denervatie bij sympathische dysautonomie (RANSOM)

Inclusiecriteria:

• Alle patiënten die prospectief worden opgenomen, moeten een geïnformeerde schriftelijke toestemming ondertekenen en voldoen aan ALLE volgende criteria die typerend zijn voor de procedure volgens het protocol van ons centrum:
• Als adequaat en in aanmerking komend worden beschouwd door de groep artsen die verantwoordelijk is voor de patiënt en door het multidisciplinaire team van de studie. Ouder dan 18 jaar, niet zwanger.
• Slecht gecontroleerde arteriële hypertensie, onder behandeling met ten minste één antihypertensivum.
• Daarnaast slecht gecontroleerde hypertensie + verhoogde variabiliteit, rekening houdend met een standaarddeviatie > 10 mmHg voor systolische bloeddruk en > 5 voor de diastolische bloeddruk van de bloeddruk van de patiënt, gemeten door middel van ABPM.
• Anatomie van de nierslagaders geschikt voor de procedure, overwogen door CT, MRI, echografie of angiografie.
• Enkele criteria van dysautonomie, volgens de consensus van de American Autonomous Society (AAS) en de European Federation of Autonomous Societies (EFAS) van 2018.

of liggende HTN. Gedefinieerd als sBP ≥ 140 mmHg en/of dBP ≥ 90 mmHg, gemeten ten minste na 5 minuten rugligging. Matige vormen (160-179 mmHg of dBP van 100-109 mmHg) of ernstige vormen worden bij voorkeur opgenomen. (sBP≥ 180 mmHg en/of dBP ≥ 110 mmHg). Milde vormen worden overwogen in combinatie met symptomen of andere bevindingen (ABPM) of nachtelijke HTN. Beschouwd als een die niet meer dan 10% daalt in vergelijking met de bloeddruk overdag of zelfs stijgt (stijger). Ze zullen worden beschouwd in samenhang met symptomen of andere bevindingen (bijv. ABMP).

• Als aan het voorgaande niet is voldaan, is sprake van uitgesproken orthostatisme (> 30 mmHG in sBP en/of> 10 mmHG in dBP).
• Levensverwachting van meer dan een jaar (geen terminale ziekte of enige gezondheidstoestand waarvoor een overleving van minder dan een jaar wordt geschat).

Uitsluitingscriteria:

• eGFR <30 ml / min / 1,73 m2.
• Monoxidine behandeling.
• Onmogelijkheid van geïnformeerde toestemming door de patiënt of wettelijke vertegenwoordiger.
• Onmogelijkheid voor follow-up van minimaal 1 jaar.
• Voldoen niet aan de inclusiecriteria, beoordeeld door het multidisciplinaire team.