Renální arteriální denervace u sympatické dysautonomie (RANSOM)

Kritéria pro zařazení:

• Všichni pacienti zařazení prospektivně musí podepsat informovaný písemný souhlas a splňovat VŠECHNA následující kritéria, která jsou typická pro výkon dle protokolu našeho centra:
• Být považován za adekvátní a způsobilý skupinou lékařů odpovědných za pacienta a multidisciplinárním týmem studie. Nad 18 let, netěhotná.
• Špatně kontrolovaná arteriální hypertenze při léčbě alespoň jedním antihypertenzivem.
• Navíc špatně kontrolovaná hypertenze + zvýšená variabilita, jako taková uvažovaná směrodatná odchylka > 10 mmHg pro systolický TK a > 5 pro diastolický TK hladin krevního tlaku pacienta, měřeno pomocí ABPM.
• Anatomie renálních tepen vhodná pro výkon, zvážená CT, MRI, ultrazvukem nebo angiografií.
• Některá kritéria dysautonomie, na základě konsenzu Americké autonomní společnosti (AAS) a Evropské federace autonomních společností (EFAS) z roku 2018.

nebo HTN vleže. Definováno jako sBP ≥ 140 mmHg a/nebo dBP ≥ 90 mmHg, měřeno alespoň po 5 minutách klidu vleže. Výhodně budou zahrnuty střední formy (160-179 mmHg nebo dBP 100-109 mmHg) nebo těžké formy. (sBP≥ 180 mmHg a/nebo dBP ≥ 110 mmHg). Mírné formy budou zvažovány ve spojení se symptomy nebo jinými nálezy (ABPM) nebo noční HTN. Považuje se za takový, který neklesá o více než 10 % ve srovnání s denním TK nebo dokonce stoupá (stoupající). Budou zvažovány ve spojení se symptomy nebo jinými nálezy (např. ABMP).

• Pokud výše uvedené není splněno, označený ortostatismus (> 30 mmHG v sBP a / nebo > 10 mmHG v dBP).
• Očekávaná délka života přesahující jeden rok (bez smrtelného onemocnění nebo jakéhokoli zdravotního stavu, u kterého se odhaduje přežití kratší než jeden rok).

Kritéria vyloučení:

• eGFR <30 ml / min / 1,73 m2.
• Léčba Monoxidinem.
• Nemožnost informovaného souhlasu ze strany pacienta nebo zákonného zástupce.
• Nemožnost sledování minimálně 1 rok.
• Nesplňujte kritéria pro zařazení, která hodnotí multidisciplinární tým.