Денервация почечных артерий при симпатической дизавтономии (RANSOM)

Критерии включения:

• Все пациенты, включенные проспективным путем, должны подписать информированное письменное согласие и соответствовать ВСЕМ следующим критериям, характерным для процедуры согласно протоколу нашего центра:
• Быть признанным адекватным и приемлемым группой врачей, ответственных за пациента, и междисциплинарной командой исследования. Старше 18 лет, не беременна.
• Плохо контролируемая артериальная гипертензия, на фоне лечения хотя бы одним антигипертензивным препаратом.
• Кроме того, плохо контролируемая артериальная гипертензия + повышенная вариабельность, принимая во внимание стандартное отклонение > 10 мм рт. ст. для систолического АД и > 5 для диастолического АД уровней артериального давления пациента, измеренных с помощью СМАД.
• Анатомия почечных артерий, подходящая для процедуры, рассматривается с помощью КТ, МРТ, УЗИ или ангиографии.
• Некоторые критерии дисавтономии в соответствии с консенсусом Американского автономного общества (AAS) и Европейской федерации автономных обществ (EFAS) 2018 года.

или АГ в положении лежа. Определяется как сАД ≥ 140 мм рт. ст. и/или ДАД ≥ 90 мм рт. ст., измеренное как минимум после 5 минут отдыха в положении лежа. Предпочтительно включать умеренные формы (160–179 мм рт. ст. или ДАД 100–109 мм рт. ст.) или тяжелые формы. (сАД ≥ 180 мм рт.ст. и/или ДАД ≥ 110 мм рт.ст.). Легкие формы будут рассматриваться в сочетании с симптомами или другими признаками (СМАД) или АГ в ночное время. Считается таким, который не падает более чем на 10% по сравнению с дневным АД или даже повышается (подъем). Они будут рассматриваться в сочетании с симптомами или другими данными (например, ABMP).

• Если вышеперечисленное не выполняется, отмечается ортостатизм (> 30 мм рт. ст. в сАД и/или > 10 мм рт. ст. в дАД).
• Ожидаемая продолжительность жизни более одного года (при отсутствии неизлечимой болезни или любого состояния здоровья, для которого оценивается выживаемость менее одного года).

Критерий исключения:

• рСКФ <30 мл/мин/1,73 м2.
• Лечение монооксидином.
• Невозможность информированного согласия пациента или законного представителя.
• Невозможность наблюдения в течение как минимум 1 года.
• Не соответствуют критериям включения, оцененным мультидисциплинарной командой.