Renal arteriel denervation i sympatisk dysautonomi (RANSOM)

Inklusionskriterier:

• Alle patienter inkluderet på en prospektiv måde skal underskrive et informeret skriftligt samtykke og opfylde ALLE følgende kriterier, der er typiske for proceduren i henhold til protokollen for vores center:
• Opfattes som tilstrækkelig og kvalificeret af gruppen af ​​læger, der er ansvarlige for patienten, og af undersøgelsens tværfaglige team. Over 18 år, ikke gravid.
• Dårligt kontrolleret arteriel hypertension, under behandling med mindst ét ​​antihypertensivt lægemiddel.
• Desuden dårligt kontrolleret hypertension + øget variabilitet, idet man som sådan betragter en standardafvigelse > 10 mmHg for systolisk BP og > 5 for det diastoliske BP af patientens blodtryksniveauer, målt ved ABPM.
• Nyrearteriernes anatomi egnet til proceduren, vurderet ved CT, MR, ultralyd eller angiografi.
• Nogle kriterier for dysautonomi, efter konsensus fra American Autonomous Society (AAS) og European Federation of Autonomous Societies (EFAS) i 2018.

eller liggende HTN. Defineret som sBP ≥ 140 mmHg og/eller dBP ≥ 90 mmHg, målt mindst efter 5 minutters liggende hvile. Moderate former (160-179 mmHg eller dBP på 100-109 mmHg) eller svære vil fortrinsvis være inkluderet. (sBP≥ 180 mmHg og/eller dBP ≥ 110 mmHg). Milde former vil blive overvejet i forbindelse med symptomer eller andre fund (ABPM) eller natlig HTN. Betragtes som sådan en, der ikke falder mere end 10 % i forhold til BP i dagtimerne eller endda stiger (stiger). De vil blive overvejet i forbindelse med symptomer eller andre fund (f.eks. ABMP).

• Hvis ovenstående ikke er opfyldt, markeret ortostatisme (> 30 mmHG i sBP og/eller> 10 mmHG i dBP).
• Forventet levetid på mere end et år (uden terminal sygdom eller nogen helbredstilstand, for hvilken en overlevelse på mindre end et år anslås).

Ekskluderingskriterier:

• eGFR <30 mL/min/1,73m2.
• Monoxidin behandling.
• Umulighed for informeret samtykke fra patienten eller juridisk repræsentant.
• Mulighed for opfølgning mindst 1 år.
• Opfylder ikke inklusionskriterier, vurderet af det tværfaglige team.