副甲状腺機能亢進症に対する18F-フルオロコリンPET/CT

研究者らは、機能亢進した副甲状腺の術前局在化における 18F-コリン (FCH) PET/CT および 99mTc-セスタミビ シンチグラフィーの性能を調査するための前向き研究を実施しました。

単一同位体二相 Tc-99m セスタミビ イメージング プロトコル:

放射性トレーサー注射前の絶食は必要ありません。 特定の薬物制限は必要ありません。 スキャンはデュアル ヘッド ガンマ カメラ ユニット (Infinia Hawkeye; GE Medical Systems、ミルウォーキー、ウィスコンシン州) を使用して実施され、スキャンは互換性のあるソフトウェア (Xeleris) を使用してワークステーションで解釈されます。

輸液ラインに接続された留置静脈カテーテルと生理食塩水注射器が各患者に装着されます。 99mTc-セスタミビ (925 +/- 10% MBq) を注入ラインから静脈内注射し、生理食塩水で洗い流します。 第 1 段階の画像取得は、放射性トレーサー注射の 15 分後に行われます。 第 2 段階は、最初のトレーサー注入から 2 ～ 4 時間後に取得されます。 シンチグラフィ スキャン フィールドは、首から胸までをカバーします。 追加の視野は、患者が腕に外科的に再移植された副甲状腺を知っている場合に実行されます。

2 人の核医学医が、単一同位体二相 99mTc-セスタミビ シンチグラフィーを評価します。 研究者は患者の病歴にアクセスし、各読者が個別に解釈し、不一致はコンセンサスによって解決されます。 取り込み目立ちを４段階で評価する。 0. 焦点取り込みを特定できません。 1.目立たない焦点; 2.局所的な軽度の取り込み; 3. 集中的な集中的な取り込み。 診断の決定については、スコア 0 と 1 は否定的な結果と見なされ、2 から 3 は肯定的な結果と見なされます。

18F-FCH PET イメージング プロトコル: 放射性トレーサー注射前の絶食は必要ありません。 特定の薬物制限は必要ありません。 スキャンは、PET/CT ユニット (Discovery ST; GE Medical Systems、ウィスコンシン州ミルウォーキー) を使用して実施され、スキャンは、互換性のあるソフトウェア (Xeleris) を使用してワークステーションで解釈されます。

輸液ラインに接続された留置静脈カテーテルと生理食塩水注射器が各患者に装着されます。 18F-FCH (185 +/- 10% MBq) を注入ラインから静脈内に注入し、生理食塩水で洗い流します。 注入された18F-FCHの用量、注入時間、注入後の残留活性、イメージングの開始時間、およびイメージングの終了時間は、症例報告書に記録されます。 18F-FCH PET/CT スキャンの取得は、放射性トレーサー注射の 5 ～ 10 分後に行われます。 PET/CT (80 ～ 120 mA、120 kVp) スキャン フィールドは、頭蓋骨から太ももの中央までをカバーします。 焦点が再移植された患者が視野に入れられます。 18F-FCH PET/CT スキャン時間は 35 ～ 40 分かかります。

2 人の核医学医が 18F-FCH PET/CT 画像を評価します。 研究者は患者の病歴にアクセスし、各読者が個別に解釈し、不一致はコンセンサスによって解決されます。 ただし、通訳者はセスタミビのイメージング結果にアクセスできません。 18F-FCH PET/CT画像については、取り込み目立ちを4段階で評価します。 0. 焦点取り込みを特定できません。 1.目立たない焦点; 2.局所的な軽度の取り込み; 3. 集中的な集中的な取り込み。 診断の決定については、スコア 0 と 1 は否定的な結果と見なされ、2 から 3 は肯定的な結果と見なされます。

参照基準は、外科病理学によって確立されます。

参照基準は、外科的病理学的結果になります。 除去された腺は、副甲状腺腺腫または過形成として組織学的に確認されます。 その場で機能亢進している副甲状腺の場合、画像の結果は、正しい側方化 (右側または左側) および正しい極性 (上極または下極) として、手術結果と順次比較されます。 異所性および再移植された腺については、機能亢進した腺の病理学的または生化学的証拠の存在が、画像によって示唆された病変の除去が参照基準になります。