18F-fluorocholin PET/CT for hyperparatyreoidisme

Etterforskerne utførte en prospektiv studie for å undersøke ytelsen til 18F-kolin (FCH) PET/CT og 99mTcsestamibi scintigrafi i preoperativ lokalisering av hyperfungerende biskjoldbruskkjertler.

Enkel isotop tofase Tc-99m sestamibi bildebehandlingsprotokoll:

Faste er ikke nødvendig før radiosporinjeksjon. Ingen spesifikk medikamentrestriksjon er nødvendig. Skanning vil bli utført ved å bruke en tohodet gammakameraenhet (Infinia Hawkeye; GE Medical Systems, Milwaukee, Wis), og skanninger vil bli tolket på en arbeidsstasjon med bruk av kompatibel programvare (Xeleris).

Et inneliggende intravenøst ​​kateter koblet til en infusjonsslange og en saltvannssprøyte settes på hver pasient. 99mTc-sestamibi (925 +/- 10 % MBq) vil bli injisert intravenøst ​​gjennom infusjonsslangen og skylles med saltvann. Bildeopptaket av den første fasen skal tas 15 minutter etter radiosporinjeksjon. Den andre fasen vil bli anskaffet 2-4 timer etter den første sporstoffinjeksjonen. Det scintigrafiske skannefeltet vil dekke fra hals til bryst. Ytterligere synsfelt vil bli utført dersom pasienten har kjent kirurgisk reimplantert biskjoldbruskkjertel i armene.

To nukleærmedisinske leger vurderer den enkelt isotop dual phase 99mTc-sestamibi scintigrafi. Etterforskerne har tilgang til pasientenes historie og tolkes individuelt av hver leser, med uenigheter som skal løses ved konsensus. Opptakssynlighet vil bli evaluert i 4-gradert skala. 0. Kan ikke identifisere noe fokalt opptak; 1. Upåfallende fokus; 2. Fokalt mildt opptak; 3. Fokal intenst opptak. For å fastsette en diagnose regnes skår 0 og 1 som et negativt resultat og 2 til 3 som et positivt resultat.

18F-FCH PET-bildeprotokoll: Faste er ikke nødvendig før radiosporinjeksjon. Ingen spesifikk medikamentrestriksjon er nødvendig. Skanning vil bli utført ved å bruke en PET/CT-enhet (Discovery ST; GE Medical Systems, Milwaukee, Wis), og skanninger vil bli tolket på en arbeidsstasjon med bruk av kompatibel programvare (Xeleris).

Et inneliggende intravenøst ​​kateter koblet til en infusjonsslange og en saltvannssprøyte settes på hver pasient. 18F-FCH (185 +/- 10 % MBq) vil bli injisert intravenøst ​​gjennom infusjonsslangen og skylles med saltvann. Den injiserte 18F-FCH-dosen, injeksjonstid, gjenværende aktivitet etter injeksjon, tidspunkt for start av bildebehandling og tidspunkt for sluttavbildning vil bli registrert på saksrapportskjemaet. 18F-FCH PET/CT-skanning skal tas 5 til 10 minutter etter radiosporinjeksjon. PET/CT (80-120 mA, 120 kVp) skannefeltet vil dekke fra skallen til midten av låret. Pasient med reimplantert fokus vil bli satt inn i synsfeltet. 18F-FCH PET/CT-skanningstiden vil kreve 35-40 minutter.

To nukleærmedisinske leger vurderer 18F-FCH PET/CT-bildene. Etterforskerne har tilgang til pasientenes historie og tolkes individuelt av hver leser, med uenigheter som skal løses ved konsensus. Tolkene har imidlertid ikke tilgang til sestamibi-avbildningsresultatene. For 18F-FCH PET/CT-bilder vil opptakssynlighet bli evaluert i 4-gradert skala. 0. Kan ikke identifisere noe fokalt opptak; 1. Upåfallende fokus; 2. Fokalt mildt opptak; 3. Fokal intenst opptak. For å fastsette en diagnose regnes skår 0 og 1 som et negativt resultat og 2 til 3 som et positivt resultat.

Referansestandard er etablert av kirurgisk patologi:

Referansestandarden vil være de kirurgiske patologiske resultatene. Fjernet kjertel vil histologisk bekreftes som parathyroid adenom eller hyperplasi. For in situ hyperfungerende biskjoldbruskkjertler, vil bilderesultatene bli sammenlignet med de kirurgiske resultatene som korrekt lateralisering (høyre side eller venstre side), og korrekt polaritet (øvre pol eller nedre pol), sekvensielt. For ektopiske og reimplanterte kjertler vil tilstedeværelsen av patologiske eller biokjemiske bevis på hyperfungerende kjertelfjerning av den foreslåtte lesjonen være referansestandarden.