18F-fluorocholin PET/CT til hyperparathyroidisme

Efterforskerne gennemførte en prospektiv undersøgelse for at undersøge ydeevnen af ​​18F-cholin (FCH) PET/CT og 99mTcsestamibi scintigrafi i den præoperative lokalisering af hyperfungerende biskjoldbruskkirtler.

Enkelt isotop dobbeltfase Tc-99m sestamibi billeddannelsesprotokol:

Det er ikke nødvendigt at faste før injektion med radioaktive sporstoffer. Ingen specifik medicinrestriktion er nødvendig. Scanning vil blive udført ved at bruge en dobbelthoved gammakameraenhed (Infinia Hawkeye; GE Medical Systems, Milwaukee, Wis), og scanninger vil blive fortolket på en arbejdsstation ved brug af kompatibel software (Xeleris).

Et indlagt intravenøst ​​kateter forbundet til en infusionsslange og en saltvandssprøjte vil blive sat på hver patient. 99mTc-sestamibi (925 +/- 10 % MBq) vil blive injiceret intravenøst ​​gennem infusionsslangen og skylles med saltvand. Billedoptagelsen af ​​den første fase skal tages 15 minutter efter radiotracer-injektion. Den anden fase vil blive erhvervet 2-4 timer efter den første sporstofinjektion. Det scintigrafiske scanningsfelt vil dække fra hals til bryst. Yderligere synsfelt vil blive udført, hvis patienten har kendt kirurgisk genimplanteret biskjoldbruskkirtel i armene.

To nuklearmedicinske læger vurderer den enkelt isotop dobbeltfasede 99mTc-sestamibi scintigrafi. Efterforskerne har adgang til patienternes historie og fortolket individuelt af hver læser, med uenigheder, der skal løses ved konsensus. Optagelsesmæssigt iøjnefaldende vil blive evalueret i 4-gradigt skala. 0. Ude af stand til at identificere nogen fokal optagelse; 1. Upåfaldende fokus; 2. Fokal mild optagelse; 3. Fokal intens optagelse. Til bestemmelse af en diagnose betragtes score 0 og 1 som et negativt resultat og 2 til 3 som et positivt resultat.

18F-FCH PET billeddannelsesprotokol: Faste er ikke nødvendig før injektion med radiosporer. Ingen specifik medicinrestriktion er nødvendig. Scanning udføres ved at bruge en PET/CT-enhed (Discovery ST; GE Medical Systems, Milwaukee, Wis), og scanninger vil blive fortolket på en arbejdsstation ved brug af kompatibel software (Xeleris).

Et indlagt intravenøst ​​kateter forbundet til en infusionsslange og en saltvandssprøjte vil blive sat på hver patient. 18F-FCH (185 +/- 10 % MBq) vil blive injiceret intravenøst ​​gennem infusionsslangen og vil blive skyllet med saltvand. Den injicerede 18F-FCH-dosis, injektionstid, restaktivitet efter injektion, tidspunkt for start af billeddannelse og tidspunkt for slutbilleddannelse vil blive registreret på case-rapportformularen. 18F-FCH PET/CT-scanning skal tages 5 til 10 minutter efter radiotracer-injektion. PET/CT (80-120 mA, 120 kVp) scanningsfeltet vil dække fra kraniet til midten af ​​låret. Patient med genimplanteret fokus vil blive sat ind i synsfeltet. 18F-FCH PET/CT-scanningstiden vil kræve 35-40 minutter.

To nuklearmedicinske læger vurderer 18F-FCH PET/CT-billederne. Efterforskerne har adgang til patienternes historie og fortolket individuelt af hver læser, med uenigheder, der skal løses ved konsensus. Tolkene har dog ikke adgang til sestamibi-billeddannelsesresultaterne. For 18F-FCH PET/CT-billeder vil optagelsessynlighed blive evalueret i 4-graderet skala. 0. Ude af stand til at identificere nogen fokal optagelse; 1. Upåfaldende fokus; 2. Fokal mild optagelse; 3. Fokal intens optagelse. Til bestemmelse af en diagnose betragtes score 0 og 1 som et negativt resultat og 2 til 3 som et positivt resultat.

Referencestandard er etableret af kirurgisk patologi:

Referencestandarden vil være de kirurgiske patologiske resultater. Fjernet kirtel vil histologisk bekræftes som parathyroid adenom eller hyperplasi. For in situ hyperfungerende biskjoldbruskkirtler vil billedresultaterne blive sammenlignet med de kirurgiske resultater som korrekt lateralisering (højre side eller venstre side) og korrekt polaritet (øvre pol eller nedre pol), sekventielt. For ektopiske og genimplanterede kirtler vil tilstedeværelsen af ​​patologiske eller biokemiske tegn på hyperfungerende kirtelfjernelse af den foreslåede læsion være referencestandarden.