18F-氟胆碱 PET/CT 治疗甲状旁腺功能亢进症

研究人员进行了一项前瞻性研究，以调查 18F-胆碱 (FCH) PET/CT 和 99mTc-sestamibi 闪烁扫描术在功能亢进的甲状旁腺的术前定位中的性能。

单同位素双相 Tc-99m sestamibi 成像协议：

放射性示踪剂注射前不需要禁食。 不需要特定的药物限制。 将使用双头伽马照相机单元（Infinia Hawkeye；GE Medical Systems，Milwaukee，Wis）进行扫描，并将使用兼容软件（Xeleris）在工作站上解释扫描结果。

将在每个患者身上设置一个连接输液管路的留置静脉导管和一个生理盐水注射器。 99mTc-sestamibi (925 +/- 10% MBq) 将通过输液管静脉注射，并用生理盐水冲洗。 第一阶段的图像采集将在放射性示踪剂注射后 15 分钟进行。 第二阶段将在初始示踪剂注入后 2-4 小时采集。 闪烁扫描视野将从颈部覆盖到胸部。 如果患者知道在手臂中手术再植入甲状旁腺，将进行额外的视野。

两位核医学医师评估单同位素双相 99mTc-sestamibi 闪烁显像。 研究人员可以访问患者的病史，并由每位读者单独解释，分歧将通过协商一致解决。 摄取显着性将以 4 级量表进行评估。 0. 无法识别任何焦点吸收； 1、焦点不显眼； 2.局部轻度摄取； 3.局部强烈摄取。 为了确定诊断，0 分和 1 分被认为是阴性结果，2 到 3 分被认为是阳性结果。

18F-FCH PET 成像协议：放射性示踪剂注射前不需要禁食。 不需要特定的药物限制。 将使用 PET/CT 装置（Discovery ST；GE Medical Systems，Milwaukee，Wis）进行扫描，并使用兼容软件（Xeleris）在工作站上解释扫描结果。

将在每个患者身上设置一个连接输液管路的留置静脉导管和一个生理盐水注射器。 18F-FCH (185 +/- 10% MBq) 将通过输液管进行静脉注射，并用生理盐水冲洗。 注射的18F-FCH剂量、注射时间、注射后残留活性、开始成像时间和结束成像时间将记录在病例报告表上。 放射性示踪剂注射后 5 至 10 分钟进行 18F-FCH PET/CT 扫描采集。 PET/CT（80-120 mA，120 kVp）扫描区域将从头骨覆盖到大腿中部。 重新植入焦点的患者将被置于视野中。 18F-FCH PET/CT 扫描时间需要 35-40 分钟。

两名核医学医师评估 18F-FCH PET/CT 图像。 研究人员可以访问患者的病史，并由每位读者单独解释，分歧将通过协商一致解决。 然而，口译员无法获得 sestamibi 成像结果。 对于 18F-FCH PET/CT 图像，摄取显着性将以 4 级等级进行评估。 0. 无法识别任何焦点吸收； 1、焦点不显眼； 2.局部轻度摄取； 3.局部强烈摄取。 为了确定诊断，0 分和 1 分被认为是阴性结果，2 到 3 分被认为是阳性结果。

手术病理建立参考标准：

参考标准将是手术病理结果。 切除的腺体将在组织学上确认为甲状旁腺腺瘤或增生。 对于原位功能亢进的甲状旁腺，图像结果将与手术结果进行比较，依次为正确的偏侧化（右侧或左侧）和正确的极性（上极或下极）。 对于异位腺体和再植腺体，是否存在功能亢进腺体的病理学或生化证据以去除图像提示的病灶作为参考标准。