膵体尾部切除における多臓器切除 (ERPANDIS-MRV)

2009 年 1 月から 2019 年 12 月までに原発性膵臓腫瘍の膵尾部切除術を受けた患者を含む多施設研究。 この研究では、開放的アプローチまたは腹腔鏡的アプローチの両方が考慮されています。 目的は、患者の特徴と、胆嚢摘出術を含む多臓器切除術を伴う膵体尾部切除術後の罹患率と死亡率の結果を評価することです。 このために、人口統計データ、腫瘍に関連する変数、外科的介入、および術後の進化が収集されました。

定義:

診断は、主にコンピューター断層撮影 (CT スキャン)、磁気共鳴 (MRI)、および内視鏡的超音波検査 (USE) と生検に基づいていました。 外科的手法には、脾臓保存の有無にかかわらず、開腹および腹腔鏡アプローチが含まれます。 合併症は、クラビエン - ディンド分類を使用して 90 日で評価され、クラビエン - ディンド グレード IIIA 以上と定義された合併症は重大と見なされました。 合併症の記録のために、各患者の電子的または病歴の医療および看護メモを調べた。 膵臓手術の特定の合併症については、胃排出遅延（21）、膵臓後出血（22）、および膵臓瘻の国際膵臓手術研究グループ（ISGPS）の定義が使用されました。 手術標本の切除縁は、Royal College of Pathologists の定義に従って分類されました。 腫瘍は、TNM 分類 8 º Ed に従ってステージングされました。 （TNM）。 フォロー アップ スキームは次のとおりです。腫瘍マーカーおよび CT/MRI を含む、最初の 5 年間の 6 か月間の外来診療。 5 年後には、年に 1 回のみの訪問ポリシーが適用されました。

変数 以下の変数が研究された：疫学的：年齢、性別、過去の病歴、投薬、チャールソン指数および米国麻酔学会（ASA）分類。臨床的：粘液性新生物（MCN）に​​よる症状。血清学的検査: 白血球、アミラーゼ;ヘモグロビン (gr/dl)、ビリルビン、クレアチニン、プロトロンビン時間、癌胎児性抗原 (CEA) および炭水化物抗原 (CA) 19-9。放射線/診断: 実施された診断検査 (CT/MRI/EUS)、MCN の数、サイズおよび位置、血管浸潤 (動脈および静脈)、および術前の生検。外科的：アプローチのタイプ（開腹/腹腔鏡検査/変換）、脾臓の保存、関連する手順（切除された臓器）、膵臓の残骸の閉鎖のタイプ、術中出血（ml）;術後経過：罹患率および死亡率（Clavien-Dindo（CD）分類による）（13）、膵臓瘻、術後出血および胃排出遅延（存在する場合）は、International Group Study Pancreatic Surgery（IGSPS）分類に従って分類された（ 14,15)、入院と再入院。 取得された組織学的データは、TNM: 腫瘍サイズと採取されたリンパ節、および R ステータスでした。 内分泌および外分泌機能不全率を含む術後のフォローアップ（月）。