低圧麻酔におけるANIガイド下術中鎮痛

鎮痛侵害受容指数 (ANI) は、客観的な疼痛監視装置であり、心拍変動分析に基づいて副交感神経緊張を測定できます。これは、心拍数に対する呼吸性洞性不整脈の影響を測定する方法です。 以前の研究では、ANI は、手術直後の痛み、小児の術中鎮痛、および肥満外科手術における術中鎮痛を予測するために使用されており、ANI を使用して外科的刺激を検出し、術中の麻薬消費を減らし、術後直後の痛みの強さを評価できることが示されました。 . しかし、ANI が低圧麻酔に使用されたことについて言及した出版物はありません。

ASA 身体ステータス クラス I または II、年齢 20 ～ 65、ボディマス指数 35 未満で FESS を受ける参加者が登録され、コンピューターで生成された乱数表を使用して、確率が等しい 2 つのグループにランダムに割り当てられます。レミフェンタニル滴定または標準治療によるレミフェンタニル滴定。 プロポフォールＴＣＩ（標的制御注入）およびレミフェンタニルＴＣＩによる全静脈麻酔は、４０から６０の間のバイスペクトル指数を目標として、麻酔維持のために使用される。 実験群の ANI 値は 50 から 70 の間に維持されます。 術中の平均動脈圧 (MAP) は 55 ～ 65 mmHg を目標とし、プロポフォールとレミフェンタニルの滴定にもかかわらず MAP が目標を達成できない場合は、カルシウム チャネル遮断薬を投与します。

参加者の人口統計、ベースライン情報、手術の種類と期間、手術終了から参加者が目覚めるまでの時間、ANI 値、バイタルサイン、使用した麻薬、麻酔薬、降圧薬の量、術中の出血量、手術部位に対する外科医の満足度、参加者は最初にビジュアルアナログスケールを使用して術後回復室で疼痛スコアを記録し、術後回復室での吐き気、嘔吐、そう痒、めまいなどのオピオイド関連の副作用を記録して分析します。 統計学者は、カテゴリ データにはカイ 2 乗、連続データには T 検定、重回帰分析を適用します。 0.05 未満の P 値は、統計的に有意であると見なされました。 G パワー ソフトウェアを使用して推定すると、予測されるサンプル サイズは 120 であり、タイプ I エラー 0.05、検出力 0.95、効果サイズが中程度であると仮定します。