ANI-geleide intraoperatieve analgesie bij lagedrukanesthesie

Analgesia nociception index (ANI) is een objectief pijnbewakingsapparaat, het zou de parasympathische tonus kunnen meten op basis van hartslagvariabiliteitsanalyse, wat een manier is om het effect van respiratoire sinusaritmie op de hartslag te meten. In de eerdere studies was ANI gebruikt om onmiddellijke postoperatieve pijn, intraoperatieve analgesie bij kinderen en intraoperatieve analgesie bij bariatrische chirurgie te voorspellen, waaruit bleek dat ANI kan worden gebruikt om chirurgische stimuli te detecteren, intraoperatieve consumptie van verdovende middelen te verminderen en onmiddellijke postoperatieve pijnintensiteit te beoordelen . Geen enkele publicatie vermeldt echter dat ANI is gebruikt bij lagedrukanesthesie.

Deelnemers met ASA fysieke status klasse I of II, leeftijd tussen 20-65, en body mass index van minder dan 35 die FESS zouden ondergaan, worden ingeschreven en willekeurig toegewezen met behulp van een door de computer gegenereerde tabel met willekeurige getallen in twee groepen met gelijke waarschijnlijkheid: ANI-geleid remifentaniltitratie of remifentaniltitratie volgens standaardzorg. Totale intraveneuze anesthesie met propofol TCI (target controlled infusion) en remifentanil TCI worden gebruikt voor onderhoud van de anesthesie, gericht op een bispectrale index tussen 40 en 60. De ANI-waarde in de experimentele groep zou tussen de 50 en 70 worden gehouden. Intraoperatieve gemiddelde arteriële druk (MAP) zou gericht zijn op 55-65 mmHg, en een calciumantagonist zou worden toegediend als MAP ondanks propofol- en remifentaniltitratie het doel niet kon bereiken.

Demografische gegevens van de deelnemer, basisinformatie, type en duur van de operatie, duur vanaf het einde van de operatie tot het ontwaken van de deelnemer, ANI-waarde, vitale functies, de hoeveelheid gebruikte narcotica, anesthetica en antihypertensiva, intraoperatief bloedverlies, tevredenheid van de chirurg over het operatieveld , registreerde de deelnemer voor het eerst de pijnscore in de postoperatieve verkoeverkamer met behulp van een visuele analoge schaal, en opioïde-geassocieerde bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, jeuk, duizeligheid in de postoperatieve verkoeverkamer, zullen worden geregistreerd en geanalyseerd. De statistici passen Chi-kwadraat toe voor categorische gegevens, T-test voor continue gegevens en meervoudige regressieanalyse. P-waarde van minder dan 0,05 werd als statistisch significant beschouwd. Met behulp van G-power-software om te schatten, is de voorspelde steekproefomvang 120, uitgaande van een type I-fout van 0,05, een vermogen van 0,95 en een gemiddelde effectgrootte.