Интраоперационная анальгезия под контролем АНИ при анестезии низкого давления

Индекс ноцицепции анальгезии (ANI) является объективным устройством для мониторинга боли, он может измерять парасимпатический тонус на основе анализа вариабельности сердечного ритма, что является способом измерения влияния респираторной синусовой аритмии на частоту сердечных сокращений. В предыдущих исследованиях ANI использовался для прогнозирования боли в ближайшем послеоперационном периоде, интраоперационной анальгезии у детей и интраоперационной анальгезии в бариатрической хирургии, что показало, что ANI можно использовать для обнаружения хирургических стимулов, снижения потребления наркотиков во время операции и оценки интенсивности боли в ближайшем послеоперационном периоде. . Однако ни в одной публикации не упоминается об использовании ANI при анестезии под низким давлением.

Участники с классом физического состояния I или II по ASA, возрастом от 20 до 65 лет и индексом массы тела менее 35, которые должны пройти FESS, регистрируются и случайным образом распределяются с использованием компьютерной таблицы случайных чисел на две группы с равной вероятностью: титрование ремифентанила или титрование ремифентанила по стандартной схеме. Тотальная внутривенная анестезия с использованием пропофола TCI (целевая контролируемая инфузия) и ремифентанила TCI используется для поддержания анестезии, ориентируясь на биспектральный индекс от 40 до 60. Значение ANI в экспериментальной группе будет поддерживаться между 50 и 70. Интраоперационное среднее артериальное давление (САД) должно быть целевым на уровне 55-65 мм рт. ст., и если САД не может достичь целевого уровня, несмотря на титрование пропофола и ремифентанила, назначают блокаторы кальциевых каналов.

Демографические данные об участнике, исходная информация, тип и продолжительность операции, продолжительность от окончания операции до пробуждения участника, значение ANI, основные показатели жизнедеятельности, количество использованных наркотиков, анестетиков и антигипертензивных препаратов, интраоперационная кровопотеря, удовлетворенность хирурга операционным полем , участник сначала записал оценку боли в послеоперационной палате восстановления с использованием визуальной аналоговой шкалы, а также побочные эффекты, связанные с опиоидами, такие как тошнота, рвота, зуд, головокружение в послеоперационной палате восстановления, будут записаны и проанализированы. Статистики будут применять хи-квадрат для категориальных данных, Т-тест для непрерывных данных и множественный регрессионный анализ. Значение P менее 0,05 считалось статистически значимым. Используя программное обеспечение G-power для оценки, прогнозируемый размер выборки составляет 120, предполагая ошибку типа I 0,05, мощность 0,95 и средний размер эффекта.