ANI-veiledet intraoperativ analgesi i lavtrykksanestesi

Analgesi nociception index (ANI) er en objektiv smerteovervåkingsenhet, den kan måle parasympatisk tonebase på hjertefrekvensvariabilitetsanalyse, som er en måte å måle effekten av respiratorisk sinusarytmi på hjertefrekvensen. I de tidligere studiene hadde ANI blitt brukt til å forutsi umiddelbar postoperativ smerte, intraoperativ analgesi hos barn og intraoperativ analgesi ved fedmekirurgi, som viste at ANI kan brukes til å oppdage kirurgiske stimuli, redusere intraoperativt forbruk av narkotika og vurdere umiddelbar postoperativ smerteintensitet . Imidlertid har ingen publikasjoner nevnt at ANI har blitt brukt i lavtrykksanestesi.

Deltakere med ASA fysisk status klasse I eller II, alder mellom 20-65 og kroppsmasseindeks mindre enn 35 som ville gjennomgå FESS, blir registrert og tilfeldig fordelt ved å bruke datamaskingenerert tilfeldig talltabell i to grupper med lik sannsynlighet: ANI-veiledet remifentaniltitrering eller remifentaniltitrering ved standardbehandling. Total intravenøs anestesi med propofol TCI (målkontrollert infusjon) og remifentanil TCI brukes til vedlikehold av anestesi, rettet mot bispektral indeks mellom 40 og 60. ANI-verdien i eksperimentell gruppe vil opprettholdes mellom 50 og 70. Intraoperativt gjennomsnittlig arterielt trykk (MAP) vil bli målrettet til 55-65 mmHg, og kalsiumkanalblokker vil bli administrert hvis MAP ikke kunne oppnå målet til tross for propofol og remifentanil titrering.

Deltakerens demografi, grunnlinjeinformasjon, type og varighet av operasjonen, varighet fra slutten av operasjonen til deltakeren våkner, ANI-verdi, vitale tegn, mengden av narkotika, anestetika og antihypertensive medisiner som brukes, intraoperativt blodtap, kirurgens tilfredshet med operasjonsfeltet , deltakeren registrerte først smertescore i postoperativ utvinningsrom ved bruk av visuell analog skala, og opioidassosierte bivirkninger som kvalme, oppkast, kløe, svimmelhet i postoperativ utvinningsrom, vil bli registrert og analysert. Statistikerne vil bruke chi-kvadrat for kategoriske data, T-test for kontinuerlige data og multippel regresjonsanalyse. P-verdi mindre enn 0,05 ble ansett som statistisk signifikant. Ved å bruke G-power-programvare til å estimere, er antatt prøvestørrelse 120 forutsatt at type I-feil 0.05, effekt 0.95 og middels effektstørrelse.