ANI-vägledd intraoperativ analgesi vid lågtrycksanestesi

Analgesi nociception index (ANI) är en objektiv smärtövervakningsenhet, den kan mäta parasympatisk ton baserat på hjärtfrekvensvariabilitetsanalys, vilket är ett sätt att mäta effekten av respiratorisk sinusarytmi på hjärtfrekvensen. I de tidigare studierna hade ANI använts för att förutsäga omedelbar postoperativ smärta, intraoperativ analgesi hos barn och intraoperativ analgesi vid bariatrisk kirurgi, vilket visade att ANI kan användas för att upptäcka kirurgiska stimuli, minska intraoperativ konsumtion av narkotika och bedöma omedelbar postoperativ smärtintensitet . Ingen publikation har dock nämnt att ANI använts vid lågtrycksanestesi.

Deltagare med ASA fysisk status klass I eller II, ålder mellan 20-65 och body mass index mindre än 35 som skulle genomgå FESS registreras och fördelas slumpmässigt genom att använda datorgenererad slumptalstabell i två grupper med lika sannolikhet: ANI-guidad remifentaniltitrering eller remifentaniltitrering enligt standardvård. Total intravenös anestesi med propofol TCI (målkontrollerad infusion) och remifentanil TCI används för underhåll av anestesi, med inriktning på bispektralt index mellan 40 och 60. ANI-värdet i experimentgrupp skulle bibehållas mellan 50 och 70. Intraoperativt medelartärtryck (MAP) skulle vara inriktat på 55-65 mmHg, och kalciumkanalblockerare skulle administreras om MAP inte kunde uppnå målet trots titrering av propofol och remifentanil.

Deltagarens demografi, baslinjeinformation, typ och varaktighet av operationen, varaktighet från slutet av operationen tills deltagaren vaknar, ANI-värde, vitala tecken, mängden narkotika, anestetika och antihypertensiva läkemedel som används, intraoperativ blodförlust, kirurgens tillfredsställelse med operationsområdet , deltagaren registrerade först smärtpoäng i postoperativt återhämtningsrum med hjälp av visuell analog skala, och opioidrelaterade biverkningar såsom illamående, kräkningar, klåda, yrsel i postoperativ återhämtningsrum, kommer att registreras och analyseras. Statistikerna kommer att tillämpa Chi-kvadrat för kategorisk data, T-test för kontinuerlig data och multipel regressionsanalys. P-värde mindre än 0,05 ansågs vara statistiskt signifikant. Genom att använda G-power-programvara för att uppskatta, är den förutsagda sampelstorleken 120 förutsatt att typ I-fel 0,05, effekt 0,95 och medeleffektstorlek.