ANI 引导的低压麻醉术中镇痛

Analgesia nociception index（ANI）是一种客观的疼痛监测设备，它可以根据心率变异性分析来测量副交感神经张力，这是一种衡量呼吸性窦性心律失常对心率影响的方法。 在以往的研究中，ANI已被用于预测术后即刻疼痛、儿童术中镇痛和减肥手术中的术中镇痛，表明ANI可用于检测手术刺激、减少术中麻醉药消耗、评估术后即刻疼痛强度。 . 然而，没有出版物提到 ANI 被用于低压麻醉。

ASA 身体状况 I 级或 II 级、年龄在 20-65 岁之间且体重指数小于 35 且将接受 FESS 的参与者被纳入并使用计算机生成的随机数字表以相等的概率随机分配到两组：ANI 指导瑞芬太尼滴定或标准护理瑞芬太尼滴定。 全静脉麻醉采用异丙酚TCI（靶控输注）和瑞芬太尼TCI进行麻醉维持，目标脑电双频指数在40-60之间。 实验组的ANI值会维持在50~70之间。 术中平均动脉压 (MAP) 的目标是 55-65 mmHg，如果 MAP 不能达到目标，尽管异丙酚和瑞芬太尼滴定，将给予钙通道阻滞剂。

参与者的人口统计资料、基线信息、手术类型和持续时间、从手术结束到参与者醒来的持续时间、ANI 值、生命体征、使用的麻醉剂、麻醉剂和抗高血压药物的量、术中失血量、外科医生对手术区域的满意度，参与者首先在术后恢复室使用视觉模拟量表记录疼痛评分，并在术后恢复室记录和分析与阿片类药物相关的副作用，如恶心、呕吐、瘙痒、头晕。 统计学家将对分类数据应用卡方，对连续数据应用 T 检验，以及多元回归分析。 P值小于0.05被认为具有统计学意义。 使用 G-power 软件进行估计，假设 I 类错误 0.05、功效 0.95 和中等效应大小，预测样本量为 120。