Analgesia intraoperatoria guiada por ANI en anestesia de baja presión

El índice de nocicepción de analgesia (ANI) es un dispositivo objetivo de monitoreo del dolor, podría medir el tono parasimpático en base al análisis de variabilidad de la frecuencia cardíaca, que es una forma de medir el efecto de la arritmia sinusal respiratoria en la frecuencia cardíaca. En los estudios anteriores, el ANI se había utilizado para predecir el dolor posoperatorio inmediato, la analgesia intraoperatoria en niños y la analgesia intraoperatoria en cirugía bariátrica, lo que demostró que el ANI se puede utilizar para detectar estímulos quirúrgicos, reducir el consumo intraoperatorio de narcóticos y evaluar la intensidad del dolor posoperatorio inmediato. . Sin embargo, ninguna publicación ha mencionado el uso de ANI en anestesia de baja presión.

Los participantes con estado físico ASA clase I o II, edad entre 20 y 65 años e índice de masa corporal inferior a 35 que se someterían a FESS se inscribieron y asignaron aleatoriamente mediante el uso de una tabla de números aleatorios generada por computadora en dos grupos con igual probabilidad: Guiado por ANI titulación de remifentanilo o titulación de remifentanilo con atención estándar. La anestesia intravenosa total con propofol TCI (infusión controlada por objetivos) y remifentanilo TCI se utilizan para el mantenimiento de la anestesia, con un índice biespectral entre 40 y 60. El valor de ANI en el grupo experimental se mantendría entre 50 y 70. La presión arterial media intraoperatoria (MAP, por sus siglas en inglés) se apuntaría a 55-65 mmHg, y se administraría un bloqueador de los canales de calcio si la MAP no pudiera alcanzar el objetivo a pesar de la titulación de propofol y remifentanilo.

Datos demográficos del participante, información de referencia, tipo y duración de la operación, duración desde el final de la cirugía hasta el despertar del participante, valor ANI, signos vitales, cantidad de narcóticos, anestésicos y medicamentos antihipertensivos utilizados, pérdida de sangre intraoperatoria, satisfacción del cirujano en el campo de la operación , el participante registró por primera vez la puntuación del dolor en la sala de recuperación posoperatoria mediante una escala analógica visual, y se registrarán y analizarán los efectos secundarios asociados con los opioides, como náuseas, vómitos, prurito y mareos en la sala de recuperación posoperatoria. Los estadísticos aplicarán Chi-cuadrado para datos categóricos, prueba T para datos continuos y análisis de regresión múltiple. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p inferior a 0,05. Usando el software G-power para estimar, el tamaño de la muestra pronosticado es 120, suponiendo un error de tipo I de 0,05, una potencia de 0,95 y un tamaño de efecto medio.