COVID-19 の文脈における心血管疾患患者のための統合距離管理戦略 (eCardioCovid19)

具体的な目的 1: 心血管疾患患者のリスクプロファイルを確立する

特定の目的 2: COVID19 パンデミックの社会的状況における既知の心血管疾患患者の管理のための電子 (e-HEALTH) フレームワーク構造の開発

（循環器専門医、インターベンション心臓病学、心臓血管外科、腫瘍学、感染症、糖尿病専門医、家庭医、心理学者/精神科医、司祭、宗教アドバイザー）。

• 患者は AngioNET 研究データベースに含まれ、M プラットフォームでアカウントを自動的に作成し、プラットフォームでのデータ転送に同意するか、患者が M プラットフォームに直接登録し、医療データ (分析と画像) を自分のデータベースにアップロードします。個人アカウント;
• 患者は、コロナウイルスのパンデミックに固有のデータでセクションを完成させます。
• 患者は希望する相談の種類を選択し、専任の学際的なチームがいる特定のセクションにリダイレクトされます。
• 患者はケース コーディネーターと直接接触します。ケース コーディネーターは、リアルタイムのデータ送信を保証するデバイスへの接続、病期診断および管理/治療行動 (調整を含む) を確立する専門チームへの指示など、継続的な支援を提供します。 投与量、投薬を中止するか投薬を追加するかの決定);
• 緊急カテゴリーの患者の分類と特定の軌跡のフォローアップ:
• 1 - 緊急時に患者を病院に搬送するための 911 (心血管系の緊急事態または COVID の症状)。
• 2 - 薬物療法を調整し、続いて、カテゴリー 1 または 3 での合格を決定するための定期的な評価のための迅速なモニタリング。
• 3 - 薬物治療とモニタリングの確立。 これらのすべてのカテゴリで、コロナウイルス感染の場合の特定の防御策が重複しています
• 隔離された患者の短期的および中期的な進化の監視（提供されたワイヤレスデバイスを介して送信される重要なパラメーター）
• ガイドラインの推奨事項に基づいて、また専門家の意見と、少なくとも 3 つのカテゴリの地域の専門知識 (パンデミック、国家緊急事態) に基づいて、詳細な/そして主に基づいたプロトコルが作成されます。

特定の目的のための成果物:

• 心血管疾患患者のための機能管理プラットフォーム、プラットフォームの機能に必要な身体的および無形資産;
• 各ケース/緊急カテゴリの特定に適応した反応速度を持つ学際的なチーム。
• 心理的および宗教的カウンセリングを含む緊急カウンセリング計画。
• 心血管疾患患者の管理最適化ポリシーで与えられた結論の収集、解釈、および処理。

具体的な目標 3: 心血管緊急事態によって分類されるカテゴリーへの介入に関する手順

目的達成のための活動：

• コロナウイルスの存在下での緊急事態のカテゴリーに関する手順の精緻化：1-緊急の介入/外科/ハイブリッド療法; 2-その後の治療介入のための短期薬物治療; 3 - 心血管疾患の薬物治療はコロナウイルス治療で倍増
• 心血管疾患患者の公衆衛生対策を最適化する目的で、疫学的および患者が所属する場所の環境パラメーターに関連する医療データを取得するためのフォローアップとそれらの処理

具体的な目標 4: 遠隔診断と治療の使用と手順の実行の心理的影響を軽減するために、特定の e-Health メソッドを通じて距離管理方法を促進するためのキャンペーン

降圧治療の投与量の調整、散発的な胸痛の管理、心不全患者の体重と利尿の管理、スキーマの調整など、さまざまな問題について頻繁に外来患者に相談することで恩恵を受けたはずの患者を隔離することによってもたらされる社会的圧力、心拍数と利尿薬の投与量に基づく治療、慢性経口抗凝固薬治療、または自宅での上室性頻脈性不整脈または期外収縮の管理。

さらに、自宅での隔離は、言及された慢性病状に苦しんでいる患者に別の種類の圧力 (本質的に精神的なもの) を与えます。 これらの患者は、自分自身、家族/連絡先だけでなく、可能性のあるデジタル/ワイヤレスの連絡先である医療チームとの関係で孤立のストレスをもたらします.

現時点では、このような複雑さを伴う患者のための管理プロトコルはなく、テレメトリの問題は、地域のリソースと特定の目的に関する限り、孤立しているだけであり、決して全体的に見られることはありません.

これらの患者の隔離で発生する主な問題は、現在の領土の能力と比較して深刻度の低い問題のために病院に入院することができないと同時に、医療活動を廃止/ブロックすることにより、彼らを放置できないことです。専門の外来診療所で。 .

現在の疫学的状況では同様の経験があるとは言えず、制度化された医療行為のガイドや指示はありません。

この特定の状況により、専門家は、直接的な管理 (心不全補償) の欠如による心血管疾患の合併症の増加、テンション ジャンプまたは制御不能なテンション値の初期および長期的な合併症、およびおそらく急性冠症候群を目の当たりにする可能性が高くなります)。

また、ステント留置術を行っている冠動脈疾患患者は、冠動脈ステント留置術後 1 か月、3 か月、6 か月、9 か月、1 年後の定期検査に来られないことがわかりました。外来患者。

具体的な目標 5: 提案された管理システムによって決定される社会的、環境的、経済的影響の評価

• 影響研究：社会的（身体的および精神的健康、研究された患者プロファイル構造における宗教への貢献および技術開発、公的および私的な健康および社会機関との相互作用）および研究対象患者に対する大気汚染要因の影響の定量化、患者に応じたリスクマップ位置;
• 対象となる患者のコスト管理モデル、上流および下流のコスト削減の定量化、医療システムのコストへの一般的な影響、社会システム、および患者/関与する患者によって独自のソースから割り当てられた予算。