COVID-19 맥락에서 심혈관 질환 환자를 위한 통합 거리 관리 전략 (eCardioCovid19)

특정 목표 1: 심혈관 질환 환자의 위험 프로필 설정

특정 목표 2: COVID19 대유행 사회적 맥락에서 알려진 심혈관 질환이 있는 환자 관리를 위한 전자(e-HEALTH) 프레임워크 구조 개발

(심장학 전문의, 중재적 심장학, 심혈관 수술, 종양학, 전염병, 당뇨병 전문의, 가정의, 심리학자/정신과 의사, 사제 및 종교 고문).

• 환자는 AngioNET 연구 데이터베이스에 포함되어 M 플랫폼에 자동으로 계정을 생성하고 플랫폼에서 데이터 전송에 동의하거나 환자가 M 플랫폼에 직접 등록하고 자신의 의료 데이터(분석 및 이미징)를 자신의 개인 계정;
• 환자는 코로나바이러스 대유행에 특정한 데이터로 섹션을 완성합니다.
• 환자는 요청한 상담 유형을 선택하고 전담 다학제 팀과 함께 특정 섹션으로 리디렉션됩니다.
• 환자는 실시간 데이터 전송을 보장하는 장치에 연결하고 단계 진단 및 관리/치료 행동(조정 포함)을 설정하는 전문 팀에 지시하는 것을 포함하여 지속적인 지원을 제공하는 케이스 코디네이터와 직접 접촉합니다. 복용량, 투약을 중단하거나 투약을 추가하기로 결정);
• 응급 범주의 환자 분류 및 특정 궤적 추적:
• 응급 상황(심혈관 응급 상황 또는 COVID 증상)에 환자를 병원으로 이송하는 경우 1 - 911;
• 2 - 범주 1 또는 3에 합격 여부를 결정하기 위해 조정된 약물 요법에 이어 주기적 평가를 위한 가속 모니터링;
• 3 - 약물 치료 및 모니터링 확립. 이 모든 범주에서 코로나 바이러스 감염의 경우 특정 보호 조치가 중복됩니다.
• 격리된 환자의 단기 및 중기 진화 모니터링(제공된 무선 장치를 통해 전송되는 중요 매개변수)
• 상세하고 크게 기반을 둔 프로토콜은 가이드라인의 권고 사항을 기반으로 개발될 것이며, 전문가의 의견과 최소 3개 범주에 대한 지역 전문 지식(팬데믹, 국가 비상 사태)을 기반으로 개발될 것입니다.

특정 목표를 위한 산출물:

• 심혈관 질환 환자를 위한 기능 관리 플랫폼, 플랫폼 기능에 필요한 신체 및 무형 자산
• 각 사례/비상 범주의 특성에 맞게 반응 속도를 조정한 다학제 팀;
• 심리 및 종교 상담을 포함한 비상 상담 계획;
• 심혈관 질환 환자를 위한 관리 최적화 정책에 제공된 수집, 해석 및 처리 결론.

특정 목표 3: 심혈관 응급 상황으로 분류된 범주에 대한 중재에 관한 절차

목표 달성을 위한 활동:

• 코로나바이러스 존재 시 응급 상황 범주에 대한 절차 정교화: 1- 긴급 개입/수술/혼합 요법; 2- 후속 치료 개입을 위한 단기 약물 치료; 3 - 코로나 바이러스 치료로 심혈관 병리학에 대한 약물 치료가 두 배로 증가
• 심혈관 질환 환자의 공중 보건 조치를 최적화하기 위한 역학 및 환자가 속한 장소의 환경 매개변수 및 처리와 관련된 의료 데이터를 얻기 위한 후속 조치

세부목표 4: 원격진단 및 치료의 심리적 영향을 완화하고 시술을 시행하기 위해 특정 e-Health 방법을 통한 거리관리 방법을 홍보하는 캠페인

항고혈압제 용량 조절, 산발성 흉통 관리, 심부전 환자의 체중 및 이뇨 관리, 스키마 조정과 같은 다양한 문제에 대해 빈번한 외래 진료로 혜택을 받았을 환자의 격리로 인한 사회적 압력 , 심박수 및 이뇨제 용량에 기초한 치료, 만성 경구용 항응고제 치료 또는 가정에서의 심실상 빈맥 또는 수축외 수축 관리.

또한 집에서의 격리는 언급된 만성 병리를 앓고 있는 환자들에게 또 다른 종류의 압력(본질적으로 정신적)을 가합니다. 이러한 환자들은 자신의 개인, 가족/연락처와 관련하여 고립의 스트레스를 가져오지만 가능한 디지털/무선 접촉에서 의료진과도 관련됩니다.

현재로서는 이러한 정도의 복잡성을 가진 환자에 대한 관리 프로토콜이 없으며, 원격 측정 문제는 로컬 리소스 및 특정 목표에 관한 한 고립되어 있을 뿐이며 어떤 경우에도 전체적으로 볼 수 없습니다.

이들 환자의 격리로 인해 발생하는 가장 큰 문제는 현재의 영토적 수용력에 비해 중증도가 낮은 문제로 병원에 입원할 수 없고, 동시에 의료 활동을 폐지/차단하여 방치할 수 없다는 점이다. 전문 외래 진료소에서. .

현재의 역학 상황과 유사한 경험이 있고 제도화된 의료 행위에 대한 지침이나 지침이 없다고 말할 수 없습니다.

이 특별한 상황으로 인해 전문가들은 직접적인 관리 부족(심부전 보상), 장력 점프 또는 통제되지 않은 장력 값의 초기 및 장기 합병증, 급성 관상동맥 증후군)을 통해 심혈관 질환 합병증의 증가를 목격할 가능성이 더 높습니다.

또한 스텐트 시술을 받은 관상동맥 환자는 관상동맥 스텐트 시술 후 1개월, 3개월, 6개월, 9개월, 1년에 정기적인 검진을 받는 것이 불가능하다. 외래 환자.

특정 목표 5: 제안된 관리 시스템에 의해 결정된 사회적, 환경적 및 경제적 영향 평가

• 영향 연구: 사회적(신체 및 정신 건강, 연구된 환자 프로필 구조의 종교 기여 및 기술 개발, 공공 및 민간 건강 및 사회 기관과의 상호 작용) 연구 대상 환자에 대한 대기 오염 요인의 영향 정량화, 환자에 따른 위험 지도 위치;
• 대상 환자에 대한 비용 관리 모델, 업스트림 및 다운스트림 비용 절감의 정량화, 건강 시스템, 사회 시스템 및 관련 환자/환자가 자체 소스에서 할당한 예산에 대한 일반적인 영향.