心不全患者の検査記録およびアドヒアランス記録の一般開業医への電子送信画面 (LabAdhDoc)

心不全（HF）患者は、収縮期および/または拡張期の心室機能不全を制御するために、ガイドラインに準拠した複数の薬物療法を必要とします。 臨床上の決定をサポートし、心不全のあらゆる段階で治療を導くために、バイオマーカー NT-proBNP (N 末端プロ B 型ナトリウム利尿ペプチド) の測定が推奨されています。

多くの患者（心不全患者を含む）は治療上の推奨事項に従っていません。 治療を遵守しないと急性代償不全を引き起こす可能性があり、多くの場合緊急入院が必要になります。 服薬状況を電子的に監視することで、長期にわたる正確な情報が得られ、不適切な行動を明らかにするためのゴールドスタンダードとなります。 私たちは、薬の摂取日時を記録する小型デバイス Time4MedTM を開発しました。 記録された電子データは散布図で視覚化され、服薬を忘れた日、服薬遵守の有無、服薬遵守のタイミングなど、いくつかの服薬遵守推定値を計算できます。 電子医療記録 (EHR) は、デジタル形式での患者の健康データのリポジトリであり、ほとんどの場合、医療現場でローカルに構成されます。

私たちは、心不全患者における治療と複数の薬剤の用量調整を指導することを目的として、NT-proBNP の検査結果と服薬アドヒアランスの推定値をプライマリケア提供者の EHR システムに送信することを目指しています。 私たちのプロジェクトは遠隔監視システムを開発することではありません。

これは、バーゼルシュタットの医療行為、専用の研究室、および研究センターとしての地域薬局の 1 つを対象とした、前向き、観察的、実現可能性研究です。

医師は、ニューヨーク心臓協会（NYHA）ステージ II ～ III の診断を受け、ガイドラインが推奨する複数の投薬を受けており、臨床的および/または生物医学的な目標値が満たされていない（管理が不十分）患者に対して、NT-proBNP 測定と電子アドヒアランスモニタリングを指示します。 。 検査レポートとアドヒアランスレポートは同様の暗号化された形式で生成され、安全なプラットフォームを介して医師の EHR に転送されます。

私たちは、電子遵守レポートを収集し、薬剤師が臨床検査レポートと同じ方法で電子的に医療 EHR に転送できることを示すことを期待しています。 EHR で服薬アドヒアランスの推定値と検査値を同時に利用できるため、医師は HF 患者の管理と治療に役立てることができます。