Sydämen vajaatoimintapotilaiden laboratorio- ja hoitotietojen sähköinen välittäminen yleislääkäreille (LabAdhDoc)

Potilaat, joilla on sydämen vajaatoiminta (HF), tarvitsevat useita ohjeisiin kohdistettuja lääkkeitä systolisen ja/tai diastolisen kammioiden toimintahäiriön hallintaan. Kliinisen päätöksen tukemiseksi ja hoidon ohjaamiseksi HF:n kaikissa vaiheissa on suositeltu biomarkkerin NT-proBNP (N-terminaalinen pro-B-tyypin natriureettinen peptidi) mittaamista.

Monet potilaat (mukaan lukien HF-potilaat) eivät noudata hoitosuosituksia. Hoidon noudattamatta jättäminen voi johtaa akuuttiin dekompensaatioon, joka vaatii usein kiireellistä sairaalahoitoa. Lääkkeiden saannin sähköinen seuranta antaa tarkkoja tietoja ajan mittaan ja on kultainen standardi sopimattoman käytöksen paljastamisessa. Kehitimme Time4MedTM:n, pienen laitteen, joka tallentaa lääkkeen ottamisen päivämäärän ja kellonajan. Tallennetut sähköiset tiedot visualisoidaan hajontadiagrammina ja voidaan laskea useita hoitoon sitoutumisarvioita, kuten päivät, jolloin annokset jäävät väliin, hoitoon sitoutuminen tai ajoitussyvyys. Elektroniset terveystiedot (EHR) ovat potilaiden terveystietojen arkisto digitaalisessa muodossa, ja ne on enimmäkseen konfiguroitu paikallisesti lääketieteellisissä toimissa.

Tavoitteenamme on välittää NT-proBNP:n laboratoriotulokset ja arviot lääkityksen sitoutumisesta perusterveydenhuollon tarjoajien EHR-järjestelmään tavoitteena ohjata useiden lääkkeiden hoitoa ja annoksen säätöä HF-potilailla. Projektimme *ei* ole etävalvontajärjestelmän kehittäminen.

Tämä on prospektiivinen, havainnollinen, toteutettavuustutkimus, yksi lääkärin vastaanotto Basel-Stadtissa, yksi omistettu laboratorio ja yksi yhteisön apteekki tutkimuskeskuksena.

Lääkärit määräävät NT-proBNP-mittauksen ja elektronisen kiinnittymisen seurannan potilaille, joilla on New York Heart Associationin (NYHA) vaihe II-III diagnoosi ja jotka ovat ohjeiden mukaan suositeltujen useiden lääkkeiden alaisia ​​ja joiden kliiniset ja/tai biolääketieteelliset tavoitearvot eivät ole täyttyneet (riittävä kontrolli) . Laboratorio- ja sitoutumisraportit luodaan vastaavassa salatussa muodossa ja siirretään suojatun alustan kautta lääkärin EHR:ään.

Odotamme osoittavan, että proviisorit voivat kerätä sähköisiä sitoutumisraportteja ja siirtää ne sähköisesti lääketieteelliseen EHR:ään samalla tavalla kuin laboratorioraportit. Lääkehoitoon liittyvien arvioiden ja laboratorioarvojen yhteinen saatavuus EHR:ssä voi ohjata lääkäreitä HF-potilaiden hoidossa ja hoidossa.