Elektroniczna transmisja wyników badań laboratoryjnych i zapisów pacjentów z niewydolnością serca na ekran lekarzy ogólnych (LabAdhDoc)

Pacjenci z niewydolnością serca (HF) potrzebują wielu leków zgodnie z wytycznymi, aby kontrolować skurczową i/lub rozkurczową dysfunkcję komór. Aby wesprzeć decyzję kliniczną i ukierunkować leczenie na każdym etapie HF, zaleca się oznaczanie biomarkera NT-proBNP (N-końcowy peptyd natriuretyczny typu pro-B).

Wielu pacjentów (w tym chorych z HF) nie stosuje się do zaleceń terapeutycznych. Niestosowanie się do leczenia może prowadzić do ostrej dekompensacji, która często wymaga pilnej hospitalizacji. Elektroniczny monitoring przyjmowania leków dostarcza dokładnych informacji w czasie i jest złotym standardem w ujawnianiu niewłaściwych zachowań. Opracowaliśmy Time4MedTM, małe urządzenie rejestrujące datę i godzinę przyjęcia leków. Zarejestrowane dane elektroniczne są wizualizowane na wykresie rozrzutu i można obliczyć kilka szacunków przestrzegania zaleceń, takich jak dni z pominiętymi dawkami, przestrzeganie zaleceń lekarskich lub czas przestrzegania zaleceń. Elektroniczna dokumentacja medyczna (EHR) to repozytorium danych o stanie zdrowia pacjenta w formacie cyfrowym i jest najczęściej konfigurowana lokalnie w gabinetach lekarskich.

Naszym celem jest przesyłanie wyników badań laboratoryjnych NT-proBNP i szacunków przestrzegania zaleceń lekarskich do systemu EHR świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej w celu kierowania leczeniem i dostosowywaniem dawek wielu leków u pacjentów z HF. Nasz projekt *nie* polega na stworzeniu systemu telemonitoringu.

Jest to prospektywne, obserwacyjne studium wykonalności jednej praktyki lekarskiej w Basel-Stadt, jednego dedykowanego laboratorium i jednej apteki społecznej jako centrum badawczego.

Lekarze zlecą pomiar NT-proBNP i elektroniczne monitorowanie przestrzegania zaleceń u pacjentów z rozpoznaniem stopnia II-III według New York Heart Association (NYHA), którzy otrzymują wiele leków zalecanych przez wytyczne i których docelowe wartości kliniczne i/lub biomedyczne nie zostały osiągnięte (niewystarczająca kontrola) . Raporty laboratoryjne i dotyczące przestrzegania zaleceń będą generowane w podobnym zaszyfrowanym formacie i przesyłane za pośrednictwem zabezpieczonej platformy do EHR lekarza.

Oczekujemy, że pokażemy, że elektroniczne raporty dotyczące przestrzegania zaleceń lekarskich mogą być gromadzone i przesyłane elektronicznie przez farmaceutów do medycznego EHR w taki sam sposób, jak raporty laboratoryjne. Wspólna dostępność szacunków przestrzegania zaleceń lekarskich i wartości laboratoryjnych w EHR może pomóc lekarzom w postępowaniu i terapii pacjentów z HF.