Elektronische verzending van laboratorium- en therapietrouwgegevens van patiënten met hartfalen naar huisartsenscherm (LabAdhDoc)

Patiënten met hartfalen (HF) hebben meerdere op richtlijnen gebaseerde medicatie nodig om de systolische en/of diastolische ventriculaire disfunctie onder controle te houden. Om de klinische beslissing te ondersteunen en de behandeling in elk stadium van HF te begeleiden, wordt de meting van de biomarker NT-proBNP (N-terminaal pro-B type natriuretisch peptide) aanbevolen.

Veel patiënten (waaronder HF-patiënten) volgen de therapeutische aanbevelingen niet op. Niet-naleving van de behandeling kan leiden tot acute decompensatie die vaak een dringende ziekenhuisopname vereist. Elektronisch toezicht op de medicatie-inname geeft nauwkeurige informatie in de loop van de tijd en is de gouden standaard om ongepast gedrag aan het licht te brengen. We ontwikkelden Time4MedTM, een klein apparaatje dat de datum en tijd van medicatie-inname registreert. De geregistreerde elektronische gegevens worden gevisualiseerd in een spreidingsdiagram en er kunnen verschillende therapietrouwschattingen worden berekend, zoals dagen met gemiste doses, therapietrouw of timingtherapie. Elektronische gezondheidsdossiers (EHR) zijn een opslagplaats van gezondheidsgegevens van patiënten in digitaal formaat en worden meestal lokaal geconfigureerd in medische praktijken.

We streven ernaar laboratoriumresultaten van NT-proBNP en schattingen van therapietrouw over te brengen naar het EPD-systeem van eerstelijnszorgverleners, met als doel de behandeling en dosisaanpassing van meerdere medicijnen bij patiënten met HF te begeleiden. Ons project is *niet* om een ​​telemonitoringsysteem te ontwikkelen.

Dit is een prospectieve, observationele haalbaarheidsstudie van één medische praktijk in Basel-Stadt, één speciaal laboratorium en één openbare apotheek als studiecentrum.

Artsen zullen NT-proBNP-metingen en elektronische therapietrouwmonitoring bestellen bij patiënten met de diagnose New York Heart Association (NYHA) stadium II-III, die onder de richtlijnen vallen - meerdere medicijnen aanbevolen en van wie de klinische en/of biomedische doelwaarden niet worden gehaald (onvoldoende controle) . Laboratorium- en therapietrouwrapporten worden gegenereerd in vergelijkbaar gecodeerd formaat en via een beveiligd platform overgebracht naar het EPD van de arts.

We verwachten aan te tonen dat elektronische therapietrouwrapporten door apothekers kunnen worden verzameld en elektronisch kunnen worden overgebracht naar een medisch EPD, op dezelfde manier als laboratoriumrapporten. De gezamenlijke beschikbaarheid van schattingen van therapietrouw en laboratoriumwaarden in het EPD kan artsen helpen bij de behandeling en therapie van patiënten met HF.