Transmisión Electrónica de Registros de Laboratorio y Adherencia de Pacientes con Insuficiencia Cardiaca a Médicos Generales Pantalla (LabAdhDoc)

Los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) necesitan múltiples medicamentos dirigidos por las guías para controlar la disfunción ventricular sistólica y/o diastólica. Para apoyar la decisión clínica y guiar el tratamiento en cada etapa de la IC, se ha recomendado la medición del biomarcador NT-proBNP (péptido natriurético tipo N-terminal pro-B).

Muchos pacientes (incluidos los pacientes con IC) no siguen las recomendaciones terapéuticas. La falta de adherencia al tratamiento puede conducir a una descompensación aguda que muchas veces requiere hospitalización urgente. El control electrónico de la ingesta de medicamentos brinda información precisa a lo largo del tiempo y es el estándar de oro para descubrir comportamientos inapropiados. Desarrollamos Time4MedTM, un pequeño dispositivo que registra la fecha y la hora de la ingesta de medicamentos. Los datos electrónicos registrados se visualizan en un diagrama de dispersión y se pueden calcular varias estimaciones de cumplimiento, como los días con dosis olvidadas, el cumplimiento o el tiempo de cumplimiento. Los registros electrónicos de salud (EHR, por sus siglas en inglés) son un depósito de datos de salud del paciente en formato digital y, en su mayoría, se configuran localmente en las prácticas médicas.

Nuestro objetivo es transmitir los resultados de laboratorio de NT-proBNP y las estimaciones de la adherencia a la medicación en el sistema EHR de los proveedores de atención primaria, con el objetivo de guiar el tratamiento y el ajuste de dosis de múltiples medicamentos en pacientes con IC. Nuestro proyecto *no* es desarrollar un sistema de telemonitoreo.

Este es un estudio de factibilidad prospectivo, observacional, una práctica médica en Basilea-Ciudad, un laboratorio dedicado y una farmacia comunitaria como centro de estudio.

Los médicos ordenarán la medición de NT-proBNP y el control electrónico de la adherencia a los pacientes con diagnóstico en estadio II-III de la Asociación del Corazón de Nueva York (NYHA), que están bajo las pautas recomendadas de múltiples medicamentos y cuyos valores clínicos y/o biomédicos objetivo no se alcanzan (control inadecuado) . Los informes de laboratorio y cumplimiento se generarán en un formato cifrado similar y se transferirán a través de una plataforma segura al EHR del médico.

Esperamos demostrar que los farmacéuticos pueden recopilar y transferir electrónicamente los informes electrónicos de adherencia a la EHR médica de la misma manera que los informes de laboratorio. La disponibilidad conjunta de estimaciones de adherencia a la medicación y valores de laboratorio en el EHR puede guiar a los médicos en el manejo y la terapia de pacientes con insuficiencia cardíaca.