Skjermbildet for elektronisk overføring av laboratorie- og overholdelsesjournaler av hjertesviktpasienter til allmennleger (LabAdhDoc)

Pasienter med hjertesvikt (HF) trenger flere retningslinjerettede medisiner for å kontrollere den systoliske og/eller diastoliske ventrikkeldysfunksjonen. For å støtte kliniske avgjørelser og for å veilede behandling i alle stadier av HF, har måling av biomarkøren NT-proBNP (N-terminal pro-B type natriuretisk peptid) blitt anbefalt.

Mange pasienter (inkludert HF-pasienter) følger ikke terapeutiske anbefalinger. Manglende etterlevelse av behandling kan føre til akutt dekompensasjon som ofte krever akutt innleggelse. Elektronisk overvåking av medisininntak gir presis informasjon over tid og er gullstandarden for å avdekke upassende oppførsel. Vi utviklet Time4MedTM, en liten enhet som registrerer dato og klokkeslett for medisininntak. De registrerte elektroniske dataene visualiseres i et spredningsdiagram og flere overholdelsesestimater kan beregnes, for eksempel dager med glemte doser, overholdelse eller tidsoverholdelse. Elektroniske helsejournaler (EPJ) er et oppbevaringssted for pasienthelsedata i digitalt format og er for det meste lokalt konfigurert i medisinsk praksis.

Vi tar sikte på å overføre laboratorieresultater av NT-proBNP og estimater av medisinoverholdelse til EPJ-systemet til primærhelsepersonell, med mål om å veilede behandling og dosejustering av flere medisiner hos pasienter med HF. Vårt prosjekt er *ikke* å utvikle et teleovervåkingssystem.

Dette er en prospektiv, observasjonsstudie, en medisinsk praksis i Basel-Stadt, ett dedikert laboratorium og ett samfunnsapotek som studiesenter.

Leger vil bestille NT-proBNP-måling og elektronisk overvåking av etterlevelse til pasienter med diagnosen New York Heart Association (NYHA) stadium II-III, som er under retningslinjer-anbefalte flere medisiner og hvis kliniske og/eller biomedisinske målverdier ikke er oppfylt (utilstrekkelig kontroll) . Laboratorie- og overholdelsesrapporter vil bli generert i lignende kryptert format og overført via sikret plattform til legens EPJ.

Vi forventer å vise at elektroniske etterlevelsesrapporter kan samles inn og elektronisk overføres av farmasøyter til medisinsk EPJ på samme måte som laboratorierapporter. Den felles tilgjengeligheten av estimater for medisinoverholdelse og laboratorieverdier i EPJ kan veilede leger i håndtering og terapi av pasienter med HF.