Elektronisk överföring av laboratorie- och efterlevnadsjournaler över hjärtsviktspatienter till allmänläkare (LabAdhDoc)

Patienter med hjärtsvikt (HF) behöver flera riktlinjer riktade mediciner för att kontrollera den systoliska och/eller diastoliska ventrikulära dysfunktionen. För att stödja kliniska beslut och för att vägleda behandling i varje stadium av HF, har mätning av biomarkören NT-proBNP (N-terminal pro-B typ natriuretisk peptid) rekommenderats.

Många patienter (inklusive HF-patienter) följer inte terapeutiska rekommendationer. Bristande behandling kan leda till akut dekompensation som ofta kräver akut sjukhusvistelse. Elektronisk övervakning av läkemedelsintag ger exakt information över tid och är guldstandarden för att avslöja olämpligt beteende. Vi utvecklade Time4MedTM, en liten enhet som registrerar datum och tid för medicinintag. Den inspelade elektroniska informationen visualiseras i ett spridningsdiagram och flera följsamhetsuppskattningar kan beräknas såsom dagar med missade doser, följsamhet eller timing. Elektroniska hälsojournaler (EHR) är ett arkiv för patienthälsodata i digitalt format och är oftast lokalt konfigurerade i medicinsk praxis.

Vi strävar efter att överföra laboratorieresultat av NT-proBNP och uppskattningar av medicinering till EPJ-systemet för primärvårdsgivare, med målet att vägleda behandling och dosjustering av flera mediciner hos patienter med HF. Vårt projekt är *inte* att utveckla ett teleövervakningssystem.

Detta är en prospektiv, observationsstudie, en läkarmottagning i Basel-Stadt, ett dedikerat laboratorium och ett samhällsapotek som studiecentrum.

Läkare kommer att beställa NT-proBNP-mätning och elektronisk följsamhetsövervakning till patienter med diagnosen New York Heart Association (NYHA) stadium II-III, som är under riktlinjer-rekommenderade flera mediciner och vars kliniska och/eller biomedicinska målvärden är ouppfyllda (otillräcklig kontroll) . Laboratorie- och följsamhetsrapporter kommer att genereras i liknande krypterade format och överföras via en säker plattform till läkarens EPJ.

Vi förväntar oss att visa att elektroniska följsamhetsrapporter kan samlas in och elektroniskt överföras av farmaceuter till medicinsk EPJ på samma sätt som laboratorierapporter. Den gemensamma tillgängligheten av uppskattningar av läkemedelsföljsamhet och laboratorievärden i EHR kan vägleda läkare i hanteringen och behandlingen av patienter med HF.