Elektronisk overførsel af laboratorie- og overholdelsesjournaler af hjertesvigtpatienter til praktiserende læger (LabAdhDoc)

Patienter med hjertesvigt (HF) har brug for flere retningslinjer rettet medicin for at kontrollere den systoliske og/eller diastoliske ventrikulære dysfunktion. For at understøtte den kliniske beslutning og for at vejlede behandlingen i alle stadier af HF er måling af biomarkøren NT-proBNP (N-terminal pro-B type natriuretisk peptid) blevet anbefalet.

Mange patienter (inklusive HF-patienter) følger ikke terapeutiske anbefalinger. Manglende overholdelse af behandlingen kan føre til akut dekompensation, der ofte kræver akut indlæggelse. Elektronisk overvågning af medicinindtag giver præcis information over tid og er guldstandarden til at afsløre upassende adfærd. Vi udviklede Time4MedTM, en lille enhed, der registrerer dato og tidspunkt for medicinindtagelse. De registrerede elektroniske data visualiseres i et punktdiagram, og adskillige overholdelsesestimater kan beregnes, såsom dage med glemte doser, overholdelse af overholdelse eller timing. Electronic Health Records (EHR) er et opbevaringssted for patientens helbredsdata i digitalt format og er for det meste lokalt konfigureret i medicinsk praksis.

Vi sigter mod at overføre laboratorieresultater af NT-proBNP og estimater af medicinadhærens til EPJ-systemet for primære udbydere med det formål at vejlede behandling og dosisjustering af flere medicin til patienter med HF. Vores projekt er *ikke* at udvikle et teleovervågningssystem.

Dette er en prospektiv, observationel gennemførlighedsundersøgelse, en lægepraksis i Basel-Stadt, et dedikeret laboratorium og et lokalt apotek som studiecenter.

Læger vil bestille NT-proBNP-måling og elektronisk overholdelsesmonitorering til patienter med diagnosen New York Heart Association (NYHA) stadium II-III, som er under retningslinjer-anbefalede flere lægemidler, og hvis kliniske og/eller biomedicinske målværdier ikke er opfyldt (utilstrækkelig kontrol) . Laboratorie- og overholdelsesrapporter vil blive genereret i lignende krypteret format og overført via sikret platform til lægens EPJ.

Vi forventer at vise, at elektroniske overholdelsesrapporter kan indsamles og elektronisk overføres af farmaceuter til medicinsk EPJ på samme måde som laboratorierapporter. Den fælles tilgængelighed af skøn over medicinoverholdelse og laboratorieværdier i EPJ kan vejlede læger i håndteringen og behandlingen af ​​patienter med HF.