B型肝炎とチリのハイチ移民：ワクチン反応の分子特性と決定

ハイチからチリへの移民は、ここ数年で指数関数的に増加しました。 現在、この島の 200.000 人以上がチリに住んでいます。 調査グループの暫定的な結果では、HIV 感染と B 型肝炎ウイルス (HBV) 感染はそれぞれ 2.9% と 2.4% (チリで報告されている有病率の 14 倍と 16 倍) であり、全体的な HBV 感染 (抗 HBc 抗体) であることが示されています。 34%です。 ハイチの人々に感染する HBV バリアントの分子的特徴付けは行われていません。 現在の証拠は、HBV が 200 ～ 300 年前に奴隷貿易とともにアフリカから移動したことを示唆しており、ハイチ人に感染する遺伝子型は彼らの起源のものに似ていますが、最近報告されたサブタイプ (A5) の存在など、いくつかの顕著な違いがあります。アフリカでは今では珍しくなっています。 HBV の遺伝子型とサブ遺伝子型は、ウイルスの表面抗原領域における特定の変異の出現に影響を与える可能性があり、それが適切にワクチン接種された人々に感染する変異体を回避する可能性があります。 チリへのハイチ移民の遺伝子型とエスケープミュータントに関する情報はありません。 制御および予防する最も効果的な方法はワクチン接種ですが、ワクチン接種に対する反応は、遺伝的要因が関連しているため、民族グループによって大きく異なります。 以前はインターロイキン 28B (IL28B) として知られていたインターフェロン ラムダ 3 遺伝子 (IFNL3) の変異は、インターフェロン治療に対する反応の低下、C 型肝炎における自然クリアランス、およびさまざまなウイルス感染の臨床的進化と明確に関連しています。 あまり好ましくない IFNL3 変異は、アフリカの子孫で特に一般的です。 このプロジェクトの仮説は、チリのハイチ移民は、チリのネイティブの遺伝子型とは異なるウイルスの遺伝子型/変異を持つ HBV 感染の有病率が高く、特定の臨床症状を引き起こす可能性があるというものです。 研究者らはまた、HBV ワクチン接種に対する反応は、IFNL3 遺伝子の遺伝的変異により、ハイチ移民でも異なる可能性があると推測しています。 この集団における HBV 感染率が推定され、研究者は IFNL3 の変異が感染の自然排除の割合を増加させるかどうかを説明しようとします (キャリアと感染を排除した患者を比較します)。 彼らはまた、HBsAgの非存在下でのDNAの存在である潜在的なB型肝炎（OBI）の発生を研究するために、登録されたすべての被験者のHBV DNAの存在を決定します。 ＨＢＶ ＤＮＡを増幅し、プレＳ１、プレＳ２およびＳ領域（表面抗原）で配列決定して、エスケープ突然変異体の存在を研究する。 最後に、調査官は、ハイチ移民のワクチン接種の研究を実施して、この集団におけるワクチンの有効性を評価し、IFNL3 遺伝子の変異を含むどの要因がワクチン反応に影響を与える可能性があるかを判断します。 有病率、疫学、エスケープミュータントの存在、HBV 感染に影響を与える遺伝的要因、およびハイチ移民におけるワクチンへの反応に関する情報は、この感染をよりよく理解し、科学的証拠に基づいた公衆衛生政策を策定するために重要です。周縁化されたグループの医療におけるスティグマや不平等を永続させる政治的またはその他の理由によるものではありません。