Гепатит B у гаитянских иммигрантов в Чили: молекулярная характеристика и определение реакции на вакцину

Миграция из Гаити в Чили за последние годы увеличилась в геометрической прогрессии. В настоящее время в Чили проживает более 200 000 человек с этого острова. Предварительные результаты группы исследователей показывают, что ВИЧ-инфекция и инфекция вирусом гепатита В (ВГВ) составляют 2,9% и 2,4% (в 14 и 16 раз выше, чем зарегистрированная распространенность в Чили), соответственно, и общая инфекция ВГВ (антитела к HBc) составляет 34%. Молекулярная характеристика вариантов ВГВ, поражающих жителей Гаити, не проводилась. Современные данные свидетельствуют о том, что ВГВ попал из Африки вместе с работорговлей 200–300 лет назад, при этом генотипы, заражающие гаитян, напоминают генотипы их происхождения, но с некоторыми поразительными отличиями, такими как наличие недавно описанного подтипа (А5), который в настоящее время редко встречается в Африке. Генотипы и субгенотипы HBV могут влиять на появление специфических мутаций в области поверхностного антигена вируса, что, в свою очередь, может привести к ускользающим мутантам, которые могут инфицировать должным образом вакцинированных людей. Нет информации о генотипах и ускользающих мутантах у гаитянских иммигрантов в Чили. Наиболее эффективным способом контроля и профилактики является вакцинация, но реакция на вакцинацию сильно различается в разных этнических группах, при этом важную роль играют генетические факторы. Мутации в гене интерферона лямбда 3 (IFNL3), ранее известном как интерлейкин 28B (IL28B), явно связаны с более низким ответом на лечение интерфероном и спонтанным излечением при гепатите С, а также с клинической эволюцией различных вирусных инфекций. Менее благоприятные мутации IFNL3 особенно распространены у потомков африканцев. Гипотеза проекта заключается в том, что среди гаитянских иммигрантов в Чили высока распространенность ВГВ-инфекции с вирусными генотипами/мутациями, отличными от местных чилийских генотипов, что может привести к определенной клинической картине. Исследователи также предполагают, что реакция на вакцинацию против ВГВ у иммигрантов из Гаити также может отличаться из-за генетических вариаций в гене IFNL3. Будет оценена распространенность HBV-инфекции в этой популяции, и исследователи попытаются объяснить, увеличивают ли мутации в IFNL3 скорость спонтанного излечения от инфекции (по сравнению с носителями и пациентами, которые излечились от инфекции). Они также определят наличие ДНК HBV у всех включенных в исследование субъектов для изучения случаев скрытого гепатита B (OBI), то есть наличия ДНК при отсутствии HBsAg. ДНК HBV будет амплифицирована и секвенирована в областях pre-S1, pre-S2 и S (поверхностные антигены) для изучения наличия ускользающих мутантов. Наконец, исследователи проведут исследование вакцинации иммигрантов из Гаити, чтобы оценить эффективность вакцины в этой популяции и определить, какие факторы могут влиять на ответ на вакцину, включая мутации в гене IFNL3. Информация о распространенности, эпидемиологии, наличии ускользающих мутантов, генетических факторах, влияющих на инфекцию ВГВ, и реакции на вакцину у иммигрантов из Гаити имеет решающее значение для лучшего понимания этой инфекции и для разработки политики общественного здравоохранения, основанной на научных данных и данных. не по политическим или другим причинам, которые обычно увековечивают стигму и неравенство в медицинском обслуживании маргинализированных групп.