B-hepatiitti ja haitilaiset siirtolaiset Chilessä: molekyylien karakterisointi ja rokotevasteen määrittäminen

Muuttoliike Haitista Chileen on lisääntynyt eksponentiaalisesti viime vuosina. Yli 200 000 ihmistä tältä saarelta asuu tällä hetkellä Chilessä. Tutkijaryhmän alustavat tulokset osoittavat, että HIV-infektio ja hepatiitti B -virusinfektio (HBV) ovat 2,9 % ja 2,4 % (14 ja 16 kertaa suurempi kuin raportoitu esiintyvyys Chilessä), ja yleinen HBV-infektio (anti-HBc-vasta-aine) on 34 %. Haitista kotoisin olevia ihmisiä infektoivien HBV-varianttien molekulaarista karakterisointia ei ole suoritettu. Nykyiset todisteet viittaavat siihen, että HBV matkusti Afrikasta yhdessä orjakaupan kanssa 200–300 vuotta sitten, ja haitilaisia ​​tartuttaneet genotyypit muistuttivat heidän alkuperäänsä, mutta joissakin silmiinpistävissä eroissa, kuten äskettäin kuvatun alatyypin (A5) läsnäolo. on nykyään harvinaista Afrikassa. HBV-genotyypit ja alagenotyypit voivat vaikuttaa spesifisten mutaatioiden syntymiseen viruksen pinta-antigeenialueella, mikä puolestaan ​​voi johtaa mutanttien karkaamiseen, jotka voivat tartuttaa asianmukaisesti rokotetut ihmiset. Chileen haitilaisten maahanmuuttajien genotyypeistä ja pakomutanteista ei ole tietoa. Tehokkain tapa torjua ja ehkäistä on rokottaminen, mutta rokotusvasteet vaihtelevat suuresti eri etnisissä ryhmissä, ja geneettiset tekijät ovat tärkeitä. Mutaatiot interferoni lambda 3 -geenissä (IFNL3), joka tunnettiin aiemmin nimellä interleukiini 28B (IL28B), liittyvät selvästi heikompaan vasteeseen interferonihoitoon ja spontaaniin puhdistumaan hepatiitti C:ssä sekä erilaisten virusinfektioiden kliiniseen kehitykseen. Epäsuotuisat IFNL3-mutaatiot ovat erityisen yleisiä afrikkalaisissa jälkeläisissä. Projektin hypoteesi on, että Chilessä olevilla haitilaissiirtolaisilla on korkea HBV-infektioiden esiintyvyys viruksen genotyypeillä/mutaatioilla, jotka poikkeavat Chilen alkuperäisistä genotyypeistä, mikä voi johtaa erityiseen kliiniseen esitykseen. Tutkijat olettavat myös, että vaste HBV-rokotteeseen voi myös vaihdella haitilaisilla maahanmuuttajilla IFNL3-geenin geneettisten variaatioiden vuoksi. HBV-infektion esiintyvyys tässä populaatiossa arvioidaan, ja tutkijat yrittävät selittää, lisäävätkö IFNL3:n mutaatiot infektion spontaanin puhdistuman nopeutta (verrataan kantajia potilaisiin, jotka selvisivät infektiosta). He määrittävät myös HBV-DNA:n läsnäolon kaikissa tutkimushenkilöissä tutkiakseen piilevän hepatiitti B:n (OBI) esiintymistä, mikä tarkoittaa DNA:n esiintymistä HBsAg:n puuttuessa. HBV-DNA monistetaan ja sekvensoidaan pre-S1-, pre-S2- ja S-alueella (pinta-antigeenit) pakomutanttien läsnäolon tutkimiseksi. Lopuksi tutkijat suorittavat tutkimuksen haitilaisten maahanmuuttajien rokottamisesta arvioidakseen rokotteen tehokkuutta tässä populaatiossa ja määrittääkseen, mitkä tekijät voivat vaikuttaa rokotevasteeseen, mukaan lukien mutaatiot IFNL3-geenissä. Haitilaisten maahanmuuttajien levinneisyyttä, epidemiologiaa, pakomutanttien esiintymistä, HBV-infektioon vaikuttavia geneettisiä tekijöitä ja rokotusvastetta koskevat tiedot ovat ratkaisevan tärkeitä tämän infektion paremman ymmärtämisen ja tieteelliseen näyttöön ja tieteelliseen näyttöön perustuvan kansanterveyspolitiikan kehittämisen kannalta. ei poliittisista tai muista syistä, jotka yleensä ylläpitävät leimaa ja eriarvoisuutta syrjäytyneiden ryhmien terveydenhuollossa.