智利海地移民中的乙型肝炎：疫苗反应的分子特征和测定

从海地到智利的移民在过去几年呈指数级增长。 这个岛上有超过 200.000 人目前居住在智利。 研究人员小组的初步结果显示，HIV 感染和乙型肝炎病毒 (HBV) 感染分别为 2.9% 和 2.4%（比智利报告的流行率高 14 倍和 16 倍），总体 HBV 感染（抗 HBc 抗体）为 34%。 尚未对感染海地人的 HBV 变异体进行分子鉴定。 目前的证据表明，HBV 在 200 到 300 年前随着奴隶贸易从非洲传来，感染海地人的基因型与他们的起源地相似，但有一些显着差异，例如最近描述的亚型 (A5) 的存在，它现在在非洲并不常见。 HBV 基因型和亚基因型可能影响病毒表面抗原区域特定突变的出现，这反过来可能导致逃逸突变体，从而感染正确接种疫苗的人。 没有关于智利海地移民的基因型和逃逸突变体的信息。 最有效的控制和预防方法是接种疫苗，但不同种族对疫苗接种的反应差异很大，与遗传因素有关。 干扰素 λ3 基因 (IFNL3)（以前称为白细胞介素 28B (IL28B)）的突变显然与丙型肝炎中对干扰素治疗和自发清除的较低反应以及各种病毒感染的临床演变有关。 不太有利的 IFNL3 突变在非洲后裔中尤其普遍。 该项目的假设是，智利的海地移民 HBV 感染率很高，其病毒基因型/突变与智利本土基因型不同，这可能导致特定的临床表现。 研究人员还推测，由于 IFNL3 基因的遗传变异，海地移民对 HBV 疫苗接种的反应也可能不同。 将估计该人群中的 HBV 感染率，研究人员将尝试解释 IFNL3 中的突变是否会增加感染的自发清除率（将携带者与清除感染的患者进行比较）。 他们还将确定所有登记受试者中是否存在 HBV DNA，以研究隐匿性乙型肝炎 (OBI) 的发生，即在没有 HBsAg 的情况下存在 DNA。 HBV DNA 将在前 S1、前 S2 和 S 区（表面抗原）中扩增和测序，以研究逃逸突变体的存在。 最后，研究人员将对海地移民进行疫苗接种研究，以评估疫苗在这一人群中的有效性，并确定哪些因素可能影响疫苗反应，包括 IFNL3 基因突变。 有关流行病学、逃逸突变体的存在、影响 HBV 感染的遗传因素以及海地移民对疫苗反应的信息，对于更好地了解这种感染以及根据科学证据和政策制定公共卫生政策至关重要。不是出于政治或其他原因，这些原因通常会使边缘化群体在医疗保健方面长期存在耻辱感和不平等现象。