Hepatitis B és haiti bevándorlók Chilében: Molekuláris jellemzés és a vakcinaválasz meghatározása

A Haitiről Chilébe irányuló migráció exponenciálisan megnövekedett az elmúlt években. A szigetről jelenleg több mint 200 000 ember él Chilében. A vizsgálócsoport előzetes eredményei azt mutatják, hogy a HIV-fertőzés és a hepatitis B vírus (HBV) fertőzés 2,9%-os, illetve 2,4%-os (14-szerese, illetve 16-szor magasabb, mint Chilében jelentett prevalencia), és a teljes HBV-fertőzés (anti-HBc antitest) az 34%. A haiti embereket megfertőző HBV-változatok molekuláris jellemzését nem végezték el. A jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy a HBV 200-300 évvel ezelőtt a rabszolga-kereskedelemmel együtt érkezett Afrikából, és a haitiakat megfertőző genotípusok hasonlítottak a származási helyükre, de néhány feltűnő eltéréssel, például egy nemrég leírt altípus (A5) jelenlétével. ma már ritka Afrikában. A HBV genotípusok és algenotípusok befolyásolhatják a vírus felszíni antigén régiójában specifikus mutációk kialakulását, amelyek viszont olyan mutánsok kiszabadulásához vezethetnek, amelyek megfertőzhetik a megfelelően beoltott embereket. Nincs információ a Chilébe érkezett haiti bevándorlók genotípusairól és menekülő mutánsairól. A védekezés és a megelőzés leghatékonyabb módja a védőoltás, de az oltásra adott válasz etnikai csoportonként igen eltérő, és a genetikai tényezők is lényegesek. A korábban interleukin 28B (IL28B) néven ismert interferon lambda 3 gén (IFNL3) mutációi egyértelműen összefüggenek az interferonkezelésre adott alacsonyabb válaszreakcióval és a hepatitis C spontán kiürülésével, valamint a különböző vírusfertőzések klinikai fejlődésével. A kevésbé kedvező IFNL3 mutációk különösen elterjedtek az afrikai leszármazottakban. A projekt hipotézise az, hogy a Chilében élő haiti bevándorlókban nagy a HBV-fertőzés gyakorisága a natív chilei genotípusoktól eltérő vírusgenotípusokkal/mutációkkal, ami egy adott klinikai megjelenést eredményezhet. A kutatók azt is sejtik, hogy a HBV-oltásra adott válasz a haiti bevándorlóknál is eltérő lehet az IFNL3 gén genetikai variációi miatt. Megbecsülik a HBV fertőzés előfordulását ebben a populációban, és a kutatók megpróbálják megmagyarázni, hogy az IFNL3 mutációi növelik-e a fertőzés spontán kiürülésének sebességét (a hordozók összehasonlítása a fertőzést megszüntető betegekkel). Azt is meg fogják határozni a HBV DNS jelenlétét minden beiratkozott alanyban, hogy tanulmányozzák az okkult hepatitis B (OBI) előfordulását, vagyis a DNS jelenlétét HBsAg hiányában. A HBV DNS-t amplifikálják és szekvenálják a pre-S1, pre-S2 és S régióban (felszíni antigének), hogy tanulmányozzák az escape mutánsok jelenlétét. Végül a kutatók tanulmányt fognak végezni a haiti bevándorlók vakcinázásával kapcsolatban, hogy felmérjék a vakcina hatékonyságát ebben a populációban, és meghatározzák, mely tényezők befolyásolhatják a vakcina válaszát, beleértve az IFNL3 gén mutációit is. A haiti bevándorlók elterjedtségére, epidemiológiájára, a menekülő mutánsok jelenlétére, a HBV-fertőzést befolyásoló genetikai tényezőkre és a vakcinára adott válaszre vonatkozó információk kritikusak e fertőzés jobb megértése, valamint a tudományos bizonyítékokon és bizonyítékokon alapuló közegészségügyi politikák kidolgozása szempontjából. nem politikai vagy egyéb okokból, amelyek rendszerint állandósítják a marginalizált csoportok egészségügyi ellátásában tapasztalható megbélyegzést és egyenlőtlenségeket.