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ACTI-PACT : 75 歳以上の高齢者短期入院中の高齢者を対象とした運動プログラムに関する研究 (ACTI-PACT)

2024年6月10日 更新者:University Hospital, Angers

ACTI-PACT : Program d'ACcompagnement à l'acTIvité Physique Chez la Personne Âgée de 75 Ans et Plus, Hospitalisée en CourT séjour gériatrique

主な目的は、通常のケアと比較して、老人病入院患者の身体活動への看護付き添いまたは看護助手の介入が、毎日の歩数に及ぼす影響を評価することです。

副次的な目的は、通常のケアと比較して、看護師または看護助手が短期間の老年期入院で入院している高齢患者の身体活動に介入した場合の効果を評価することです。

  • 代謝当量における毎日の身体運動の変化
  • 毎日の歩数の変化
  • 介護コースの変更
  • 転倒発生の変化
  • 自律患者の変化
  • 旅の習慣の変化

調査の概要

詳細な説明

フランスの人口の高齢化は、高齢者の入院の大幅な増加につながります。 これらの患者は、多くの場合、医療、社会、経済の観点から依存症、多病的、不安定であり、医療システムが適応しようとしている脆弱なプロセスに陥っています。 実際、虚弱な高齢患者に適応した特別なケアがないと、機能的不適応のリスクが高まります。 入院中に、一人で日常生活を送る能力が失われ、身体活動が低下することを特徴としています。 この不適応は、帰国を妨げたり、転倒のリスクを高めたり、滞在期間や医療費を増加させたりする可能性があります。

高齢者の脆弱性の概念は、主に身体的脆弱性、特に筋肉の脆弱性の概念に基づいています。 そのため、不適応のプロセスを防ぐことができる高齢者の身体活動にますます注意が払われています.

2004 年 7 月 29 日の政令 2004802 号は、看護師が患者を持ち上げ、リハビリテーション技術を使用せずに歩くのを助け、患者の快適さを確保することを想起します。 このようなアプローチへの関心はすでに報告されており、特に看護支援によって高齢者の身体活動が持続的かつ持続的に増加するプライマリケアで注目されています。 研究者の知る限り、このような身体活動支援への看護アプローチの有効性は、病院ではまだ研究されていません。

研究者は、非常に多様な機能的不適応を持つ高齢者集団に適応した、簡単で迅速なエクササイズを探しました. 選択された介入は、姿勢のバランスを改善し、下肢の筋肉を強化するための日常生活動作に基づく身体活動です。 この介入は、高齢者の転倒防止に関するフランス高等衛生局の最新の勧告の主な原則に従っています。 静的な平衡状態に対応する足で座ったり立ったりするなどの動作を再開します。 また、下肢の運動作用に対応した座位から立位、立位から座位への移行を行うことも提案している。

研究者は、高齢者の短期滞在サービスにおける正式な救急医療支援が、高齢者の身体活動の低下を防ぎ、転倒や早期の再入院の発生を防ぐという仮説を立てています。

研究の種類

介入

入学 (推定)

864

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Angers、フランス、49933
        • 募集
        • Cédric ANNWEILER , MD, PhD
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

75年歳以上 (高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 75歳以上の男性または女性
  • 高齢者ショートステイでの入院
  • -研究への参加に書面による同意を与えることができる被験者
  • フランスの社会保障に所属。

除外基準:

  • 提案された3つのエクササイズのうち少なくとも1つのパフォーマンスを妨げる神経学的または整形外科の病理
  • 予想される入院期間が短い
  • 身体活動の禁忌
  • 行政上または司法上の決定により自由を奪われた者、脅迫を受けて精神科医療を受けている者、法的保護措置を受けている成人、または同意を表明できない成人
  • -以前に研究に参加した患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:アーム1
(C-I-I-I) : センターは期間 1 に「制御」戦略を適用し、次に期間 2 ~ 4 に「介入」戦略を適用します。
「コントロール」グループに含まれる患者は、滞在中にユニットの通常のケアを受けます。日常生活のジェスチャーと歩行のサポートは、能力に応じて、ケアチームの裁量で行われます。

「介入」グループに含まれる患者は、滞在中にユニットの通常のケアを受けます。日常生活のジェスチャーと歩行のサポートは、能力に応じて、ケアチームの裁量で行われます。

また、看護師または看護助手と一緒に、1 日 2 回 (朝と夕方) の 5 日間の身体活動プログラムも受けます。 介入は、模倣された指示による物理的なサポートで構成されています。その性質は、参加者の転倒リスクによって異なります。

  • 転倒のリスクが高い : 「ベッドから出て」の運動 (少なくとも 30 分間、椅子の上で)
  • 軽度の転倒リスク : 「ベッドから出て」のエクササイズ + 「椅子の前で」 (参加者は静的平衡状態で立ち、椅子の後ろを 2 分間保持し、両足または片足で立ちます)
  • 転倒リスクが低い : 「離床」運動 + 「椅子の前」 + FTSS 運動 (参加者は、身体介助の有無にかかわらず、座位から立位への移行動作を 5 回繰り返します)
他の:アーム2
(C-C-I-I) : センターは期間 1 と 2 に「制御」戦略を適用し、次に期間 3 と 4 で「介入」戦略を適用します。
「コントロール」グループに含まれる患者は、滞在中にユニットの通常のケアを受けます。日常生活のジェスチャーと歩行のサポートは、能力に応じて、ケアチームの裁量で行われます。

「介入」グループに含まれる患者は、滞在中にユニットの通常のケアを受けます。日常生活のジェスチャーと歩行のサポートは、能力に応じて、ケアチームの裁量で行われます。

また、看護師または看護助手と一緒に、1 日 2 回 (朝と夕方) の 5 日間の身体活動プログラムも受けます。 介入は、模倣された指示による物理的なサポートで構成されています。その性質は、参加者の転倒リスクによって異なります。

  • 転倒のリスクが高い : 「ベッドから出て」の運動 (少なくとも 30 分間、椅子の上で)
  • 軽度の転倒リスク : 「ベッドから出て」のエクササイズ + 「椅子の前で」 (参加者は静的平衡状態で立ち、椅子の後ろを 2 分間保持し、両足または片足で立ちます)
  • 転倒リスクが低い : 「離床」運動 + 「椅子の前」 + FTSS 運動 (参加者は、身体介助の有無にかかわらず、座位から立位への移行動作を 5 回繰り返します)
他の:アーム3
(C-C-C-I) : センターは期間 1、2、および 3 に「制御」戦略を適用し、次に期間 4 に「介入」戦略を適用します。
「コントロール」グループに含まれる患者は、滞在中にユニットの通常のケアを受けます。日常生活のジェスチャーと歩行のサポートは、能力に応じて、ケアチームの裁量で行われます。

「介入」グループに含まれる患者は、滞在中にユニットの通常のケアを受けます。日常生活のジェスチャーと歩行のサポートは、能力に応じて、ケアチームの裁量で行われます。

また、看護師または看護助手と一緒に、1 日 2 回 (朝と夕方) の 5 日間の身体活動プログラムも受けます。 介入は、模倣された指示による物理的なサポートで構成されています。その性質は、参加者の転倒リスクによって異なります。

  • 転倒のリスクが高い : 「ベッドから出て」の運動 (少なくとも 30 分間、椅子の上で)
  • 軽度の転倒リスク : 「ベッドから出て」のエクササイズ + 「椅子の前で」 (参加者は静的平衡状態で立ち、椅子の後ろを 2 分間保持し、両足または片足で立ちます)
  • 転倒リスクが低い : 「離床」運動 + 「椅子の前」 + FTSS 運動 (参加者は、身体介助の有無にかかわらず、座位から立位への移行動作を 5 回繰り返します)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
歩数の変化
時間枠:この結果は、組み入れ後 5 日目に評価されます。
1 日目 (D1) と 5 日目 (D5) の間の歩数の相対的な変化は、次の式で計算されます: Δ nbsteps (%) = (D5 歩数 - D1 歩数)*100 / (( D1 ステップ数 + D5 ステップ数)/2)。
この結果は、組み入れ後 5 日目に評価されます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ケアコースの変更
時間枠:この結果は、0 日目から 60 日目の間に評価されます。
入院期間でケアコースを評価
この結果は、0 日目から 60 日目の間に評価されます。
代謝当量での1日の身体的支出の変化
時間枠:この結果は 1 日目から 5 日目までに評価されます。
1 日の身体消費量は、MET (Metabolic Equivalent of Task) の活動量計によって評価されます。
この結果は 1 日目から 5 日目までに評価されます。
一日の歩数の推移
時間枠:この結果は 1 日目から 5 日目までに評価されます。
一日の歩数を活動量計で計測
この結果は 1 日目から 5 日目までに評価されます。
1日の身体消費量の変化
時間枠:この結果は 1 日目から 5 日目までに評価されます。
一日の身体消費量を活動量計で評価
この結果は 1 日目から 5 日目までに評価されます。
介護コースの変更
時間枠:この結果は 6 日目から 30 日目までに評価されます。
ケアコースは、新たな入院の発生によって評価されます。
この結果は 6 日目から 30 日目までに評価されます。
転倒発生件数の推移
時間枠:この結果は、0 日目から 6 日目までに評価され、その後は組み入れ後 60 日間評価されます。
転倒の発生状況は、参加者が報告した転倒の数によって評価されます。
この結果は、0 日目から 6 日目までに評価され、その後は組み入れ後 60 日間評価されます。
患者の自主性の変化
時間枠:この結果はベースライン時と組み入れ後 60 日後に評価されます。
自律性は、日常生活活動 (ADL) スコアで評価されます。 ADL は、日常生活の基本的な活動 (ADL) に対する自律性評価グリッド (0 から 6) です。 スコアが低いほど、患者の依存度が高くなります。
この結果はベースライン時と組み入れ後 60 日後に評価されます。
移動習慣の変化
時間枠:この結果はベースライン時と組み入れ後 60 日後に評価されます。
移動習慣は生活空間評価アンケートで評価されます。 120 は最高スコア (最高のモビリティ) 0 は最悪スコア (最低のモビリティ)
この結果はベースライン時と組み入れ後 60 日後に評価されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年10月21日

一次修了 (推定)

2025年10月20日

研究の完了 (推定)

2025年12月20日

試験登録日

最初に提出

2020年3月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年3月27日

最初の投稿 (実際)

2020年3月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年6月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年6月10日

最終確認日

2024年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2019-A01800-57

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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