慢性脳卒中患者の歩行機能を強化するマルチタスク歩行訓練モード

コミュニティで安全に歩ける患者はわずか 7% です。 機能的地域歩行には、他のタスクを実行しながら歩く能力が必要です。 優れた心理測定特性を備えたデュアルタスク歩行評価を確立し、脳卒中患者のデュアルタスク歩行パフォーマンスを向上させる最も効果的なアプローチを特定することが急務です。 私たちの進行中の研究では、運動タスクと認知デュアルタスクトレーニング（マルチタスク）を組み合わせることで、認知デュアルタスクトレーニング単独よりも、歩行中のストループ課題の認知パフォーマンスが向上することがわかりました. したがって、歩行トレーニングに運動要素と認知要素を組み合わせることは、機能的な歩行と脳卒中患者の回復を促進するための新しい治療戦略と見なされる可能性があります。 この複合戦略は、注意能力共有理論に基づいており、デュアルタスクの研究は、積極的な参加と認知的関与を強化し、デュアルタスクの歩行能力を強化し、コミュニティの歩行と参加を促進するために移行します。 ただし、マルチタスク ウォーキング トレーニング後のデュアルタスク条件下での歩行と認知を定量化する、前向きの対照試験が不足しています。 具体的には、慢性脳卒中患者のデュアルタスク歩行評価の心理測定特性を調査します。 2 番目の目的は、慢性脳卒中患者の歩行機能、認知能力、作業協調、および地域での歩行に対する、マルチタスク オーバーグラウンド ウォーキング トレーニングとマルチタスク トレッドミル ウォーキングおよび従来のリハビリテーションの即時効果、維持効果、および伝達効果を比較することです。 メトリック分析と比較有効性研究が実施されます。 60 人の慢性脳卒中患者は、テストと再テストの評価および結果測定の信頼性と妥当性の調査のために、1 週間の間隔で治療前に 2 回デュアルタスクの歩行評価を受けます。 デュアル タスク歩行評価の主要な結果の測定には、好ましい速度と速い速度での歩行が含まれ、ストループ タスクを同時に実行します。 同時妥当性は、相互に、およびミニバランス評価システムテスト (Mini-BESTest) の項目 14、デュアルタスク Timed-up-and-Go テスト (dual-TUG ）、およびデュアルタスク能力を評価するために同時に 6 分間の歩行テストを取得します。 さらに、転倒者と非転倒者のデュアルタスク歩行パフォーマンスを比較して、デュアルタスク歩行評価の判別妥当性を調べます。 有効性比較研究は、医療センターで実施される単盲検無作為対照試験です。 60 人の外来脳卒中患者は、マルチタスクの地上歩行トレーニング、マルチタスクのトレッドミル歩行トレーニング、または従来のリハビリテーションに無作為に割り付けられます。 3つのグループはすべて、週に3回、4週間介入を受けます。 マルチタスクのオーバーグラウンド ウォーキング トレーニング グループは、運動タスクと認知タスクを同時に実行しながら、オーバーグラウンド ウォーキング トレーニングを行います。 マルチタスク トレッドミル ウォーキング トレーニング グループは、トレッドミル上を歩きながら、同じ一連の運動および認知タスクをトレーニングします。 従来のリハビリテーションは、筋力、バランス、歩行を訓練します。 盲検化された評価者が3つの評価を管理します すべての参加者は、ベースライン、介入後、および1で、シングルタスク（歩行のみ、認知タスクのみ）およびデュアルタスク条件（ストループタスクを実行しながら歩く）の下で歩行および認知パフォーマンスを検査されます-月のフォローアップ。 歩行と認知の主な結果の尺度は、単一および二重タスク条件下での認知タスクの正確さと反応時間の歩行速度と複合スコアです。 二次的な結果の測定は、Mini-BESTest、シングルおよびデュアル TUG、機能的歩行評価、6 分間の歩行テスト、身体活動モニター、および脳卒中影響スケールになります。 反復測定 ANOVA を使用して、ベースライン、トレーニング後、およびグループ間のフォローアップでの測定値を比較します。