Többfeladatos járástréning mód a krónikus stroke-ban szenvedő betegek járási funkciójának javítására

A betegek mindössze 7%-a járhat biztonságosan a közösségben. A funkcionális közösségi mozgáshoz más feladatok elvégzése közben járni kell. Felmerülőben van a jó pszichometriai tulajdonságokkal rendelkező, kétfeladatos sétaértékelés kialakítása, valamint a leghatékonyabb megközelítés meghatározása, amely javítja a kétfeladatos gyaloglás teljesítményét a stroke-betegek számára. Folyamatban lévő vizsgálatunk azt találta, hogy a motoros feladatok és a kognitív kettős feladatos tréning (multi-tasking) kombinálva jobban javítják a Stroop-feladat kognitív teljesítményét járás közben, mint a kognitív, kettős feladatot végzett képzés önmagában. Ezért a motoros és kognitív elemek kombinálása a gyalogos edzéssel új terápiás stratégiának tekinthető a stroke betegek funkcionális mozgásának és felépülésének elősegítésére. Ez a kombinált stratégia a figyelmi kapacitás megosztásának elméletén és a kettős feladattal kapcsolatos kutatási eredményeken alapul, hogy fokozza az aktív részvételt és a kognitív bevonódást, erősítse a kettős feladat járási képességét, majd a transzfert a közösségi mozgás és részvétel elősegítése érdekében. Azonban a prospektív, ellenőrzött kísérletek hiányában számszerűsítik a járást és a megismerést kettős feladatkörülmények között a többfeladatos gyaloglás edzés után. Konkrétan megvizsgáljuk a krónikus stroke egyének kettős feladatú járásértékelésének pszichometriai tulajdonságait. A második cél a többfeladatos föld feletti gyaloglás azonnali, megtartott és transzfer hatásának összehasonlítása a többfeladatos futópados gyaloglással és a hagyományos rehabilitációval a járásfunkcióra, a kognitív teljesítményre, a feladatkoordinációra és a közösségi mozgásra gyakorolt ​​hatásait krónikus stroke-ban szenvedő betegeknél. Metrikus elemzést és összehasonlító hatékonysági kutatást végeznek. Hatvan krónikus stroke-ban szenvedő beteg az előkezelés során kétszer kettős sétafelmérést kap, 1 hetes időközönként a teszt-újrateszt értékelésére, valamint az eredménymérők megbízhatóságának és érvényességének vizsgálatára. A kétfeladatos gyaloglás értékelésének elsődleges eredménymérője a kívánt sebességgel és nagy sebességgel végzett gyaloglás, valamint a Stroop feladat egyidejű végrehajtása. Az egyidejű érvényességet vizsgálják a kétfeladatos gyaloglási intézkedések egymással és a mini-Balance Evaluation Systems teszt (Mini-BESTest) 14. pontjával, a kétfeladatos Időzített-fel és indulás teszt (dual-TUG) 14. pontjával. ), és a 6 perces sétateszt egyidejűleg a kettős feladatra való képesség felmérésére szolgál. Ezen túlmenően összehasonlítjuk a kétfeladatos gyaloglás teljesítményét az esők és a nem esők között, hogy megvizsgáljuk a kétfeladatos sétaértékelések megkülönböztető érvényességét. Az összehasonlító hatékonysági kutatás egy egyvak, randomizált, kontrollált vizsgálat, amelyet egészségügyi központokban folytatnak le. Hatvan ambuláns stroke-ban szenvedő beteget véletlenszerűen besorolnak a többfeladatos föld feletti sétaedzésbe vagy a többfeladatos futópados sétaedzésbe vagy a hagyományos rehabilitációba. Mindhárom csoport heti 3 alkalommal kap beavatkozást 4 héten keresztül. A többfeladatos föld feletti gyaloglás tréningcsoport földi gyaloglás edzést végez, miközben motoros és kognitív feladatokat is ellát. A többfeladatos futópadon sétáló edzőcsoport ugyanazokat a motoros és kognitív feladatokat edzi a futópadon járás közben. A hagyományos rehabilitáció az erőt, az egyensúlyt és a járást edzi. Egy elvakult értékelő három értékelést fog végezni. Minden résztvevő járását és kognitív teljesítményét egyfeladatos (csak séta, csak kognitív feladatok) és kétfeladatos körülmények között (séta a Stroop-feladat végrehajtása közben) megvizsgálja az alapvonalon, a beavatkozás után, és 1. havi követés. A járás és a megismerés elsődleges eredménymérője a járás sebessége, valamint a kognitív feladatok pontosságának és reakcióidejének összetett pontszáma egy- és kétfeladatos körülmények között. A másodlagos eredménymérők a Mini-BESTest, az egy- és kettős TUG, a funkcionális járásértékelés, a 6 perces sétateszt, a fizikai aktivitás monitorozása és a stroke hatásmérleg. Ismételt mérési ANOVA-t használunk a mérések összehasonlítására az alapvonalon, az edzés után és a követés során a csoportok között.