多任务步态训练模式增强慢性脑卒中患者步行功能

只有 7% 的患者可以在社区中安全行走。 功能性社区步行需要在执行其他任务时能够行走。 迫切需要建立具有良好心理测量特性的双任务步行评估，并确定提高中风患者双任务步行表现的最有效方法。 我们正在进行的研究发现，与单独的认知双任务训练相比，运动任务与认知双任务训练（多任务）相结合，在步行时对 Stroop 任务的认知表现有更多改善。 因此，将运动和认知元素结合到步行训练中可能被认为是一种促进中风患者功能性步行和康复的新治疗策略。 这种组合策略基于注意力容量共享理论和双任务研究进展，以增强主动参与和认知参与，增强双任务步行能力，然后转移以促进社区步行和参与。 然而，缺乏前瞻性的对照试验来量化多任务步行训练后双任务条件下的步态和认知。 具体来说，我们将研究慢性中风个体双任务步行评估的心理测量特性。 第二个目的是比较多任务地面步行训练对多任务跑步机步行和传统康复对慢性中风患者步行功能、认知表现、任务协调和社区步行的即时、保留和转移影响。 将进行度量分析和比较功效研究。 60 名慢性中风患者将在治疗前接受两次双任务步行评估，间隔 1 周进行重测评估和结果测量的可靠性和有效性调查。 双任务步行评估的主要结果测量将包括以首选速度和快速步行并同时执行 Stroop 任务。 将研究并发有效性，以验证双任务步行测量相互之间以及迷你平衡评估系统测试（Mini-BESTest）的第 14 项，双任务定时起步测试（双 TUG ), 和 6 分钟步行测试同时获得以评估双任务能力。 此外，我们将比较跌倒者和未跌倒者的双重任务步行表现，以检查双重任务步行评估的区分有效性。 比较疗效研究是一项单盲、随机对照试验，将在医疗中心进行。 六十名门诊中风患者将被随机分配到多任务地面步行训练或多任务跑步机步行训练或传统康复。 所有三组都将每周接受 3 次干预，持续 4 周。 多任务地面步行训练组将进行地面步行训练，同时执行运动和认知任务。 多任务跑步机步行训练组将在跑步机上行走时训练同一组运动和认知任务。 传统康复会训练力量、平衡和步态。 盲法评估员将进行三项评估 所有参与者将在基线、干预后和 1- 单任务（仅步行，仅认知任务）和双任务条件（执行 Stroop 任务时步行）下检查步态和认知表现月随访。 步态和认知的主要结果测量是步态速度和在单任务和双任务条件下认知任务的准确性和反应时间的综合得分。 次要结果测量将是 Mini-BESTest、单和双 TUG、功能性步态评估、6 分钟步行测试、身体活动监测器和中风影响量表。 重复测量方差分析将用于比较基线、训练后和组间随访的测量值。