乳がん患者の治療のための手術前の同時WOKVACワクチン接種、化学療法、およびHER2標的モノクローナル抗体療法
2026年5月15日 更新者:University of Washington
ネオアジュバント化学療法およびHER2標的モノクローナル抗体療法による同時WOKVACワクチン接種の第II相試験
この第 II 相試験では、乳がん患者の治療において手術前に WOKVAC ワクチンを化学療法および HER2 標的モノクローナル抗体療法と組み合わせて使用した場合の免疫応答および副作用を研究しています。
WOKVAC のようなワクチンは、腫瘍関連抗原から作られ、体が効果的な免疫応答を構築して腫瘍細胞を殺すのを助ける可能性があります。
パクリタキセルなどの化学療法薬は、細胞を殺す、分裂を止める、拡散を止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。
トラスツズマブとペルツズマブは、HER2 受容体として知られる腫瘍細胞の表面にある特定の分子 (受容体) に結合することで機能するため、標的療法の一種です。
トラスツズマブとペルツズマブが HER2 受容体に結合すると、細胞に増殖を指示するシグナルがブロックされ、体の免疫系による破壊の対象として腫瘍細胞がマークされる可能性があります。
手術前にパクリタキセル、トラスツズマブ、ペルツズマブと同時に WOKVAC ワクチンを接種すると、より多くの腫瘍細胞を殺す可能性があります。
調査の概要
状態
募集
詳細な説明
概要
患者は 13 日目に WOKVAC を皮内 (ID) に投与されます。 疾患の進行または許容できない毒性がない場合、治療は最大 3 サイクルまで繰り返されます。 患者はまた、1、8、および 15 日目に注入によってパクリタキセルを受け取り、1 日目にトラスツズマブを静脈内 (IV) およびペルツズマブ IV で受け取ります。 化学療法とトラスツズマブおよびペルツズマブは、標準治療に従って担当の腫瘍専門医によって投与される可能性が最も高いでしょう。 疾患の進行または許容できない毒性がない場合、治療は最大 4 サイクルまで繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は登録から最大5年間、毎年フォローアップされます。
研究の種類
介入
入学 (推定)
25
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Jennifer Childs
- 電話番号:206-616-2305
- メール:childj@uw.edu
研究場所
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98109
- 募集
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
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主任研究者:
- William Gwin
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コンタクト:
- Jennifer Childs
- 電話番号:206-616-2305
- メール:childj@uw.edu
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- -患者は少なくとも18歳以上でなければなりません
- エストロゲン受容体(ER)/プロゲステロン受容体(PR)の状態およびパクリタキセル、トラスツズマブ、およびペルツズマブ (THP) またはドセタキセル、カルボプラチン、トラスツズマブ、およびペルツズマブ (TCHP) によるネオアジュバント療法を受ける
- -以前にネオアジュバント化学療法を受けたことがある患者は許可されますが、研究期間中はパクリタキセル、トラスツズマブ、およびペルツズマブのみを受け取ることができます
- -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータススコアが0または1の被験者
- 白血球 (WBC) >= 3000/mm^3 (試験治療開始から4週間以内)
- リンパ球数 >= 500/mm^3 (試験治療開始から4週間以内)
- -絶対好中球数(ANC)> = 1,500 / uL(研究治療の開始から4週間以内)
- -血小板>= 75,000 / uL(研究治療の開始から4週間以内)
- -総ビリルビン= <1.5 x施設の正常上限(ULN)、総ビリルビンが<3.0 mg / dLでなければならないギルバート症候群の患者を除く(研究治療の開始から4週間以内)
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)/アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)= <3 x 施設の正常上限(ULN)(研究治療の開始から4週間以内)
- -クレアチニン= <2.0 mg / dLまたはクレアチニンクリアランス> 30 ml /分(研究治療の開始から4週間以内)
- -左心室駆出率(LVEF)>=マルチゲート取得(MUGA)または心エコー検査(ECHO)を実施する施設の正常下限 試験治療の開始から3か月以内
- 出産の可能性のある女性患者は、二重避妊法を使用することに同意し、スクリーニング時に尿妊娠検査が陰性であることに同意する必要があります。 許容される避妊方法は、避妊用フォーム付きコンドーム、経口、埋め込み型または注射型避妊薬、避妊パッチ、子宮内避妊器具、殺精子ジェル付き横隔膜、または外科的に滅菌された、または閉経後の性的パートナーです。 男性と女性の両方の患者に対して、効果的な避妊方法を研究全体および最後のワクチン接種後 3 か月間使用する必要があります。
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
除外基準:
以下の心臓病のいずれかを有する患者:
- 症候性拘束型心筋症
- 拡張型心筋症
- -登録前4か月以内の不安定狭心症
- ニューヨーク心臓協会の機能的クラス III-IV の心不全の積極的な治療
- 症候性心嚢液貯留
- -積極的な全身治療を必要とする制御されていない自己免疫疾患
- -顆粒球マクロファージコロニー刺激因子(GM-CSF)アジュバントに対する既知の過敏反応; -GM-CSFに対する既知の禁忌
- 妊娠中または授乳中
- -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性
- コントロールされていない糖尿病の病歴
- -慢性および休眠状態を含むB型またはC型肝炎ウイルスの既知の現在または病歴 病気が治療され、確認されていない限り クリア
- -研究ワクチンの開始前4週間以内の大手術
- -免疫抑制剤または全身性コルチコステロイドの現在の使用。 局所、眼球、関節内、鼻腔内、吸入コルチコステロイド(最小限の全身吸収を伴う)が許可されています。 全身性コルチコステロイドを投与された患者=<治験薬の開始前30日は除外されます
- -患者は現在、実験的治療および/または治療機器、または治験薬の投与を含む他の臨床プロトコルまたは治験に登録されています
- 患者は他の治験薬を受けていない可能性があります
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(WOKVAC、パクリタキセル、トラスツズマブ、ペルツズマブ)
患者は 13 日目に WOKVAC ID を受け取ります。
疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は最大 3 サイクル繰り返されます。
患者はまた、1日目、8日目、および15日目に点滴によるパクリタキセルを受けるか、1日目にドセタキセルIVおよびカルボプラチンIV、1日目にトラスツズマブIVおよびペルツズマブIVを受ける。
化学療法とトラスツズマブおよびペルツズマブは、標準治療に従って患者の担当腫瘍医によって施される可能性が最も高い。
疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は最大 4 サイクル繰り返されます。
患者は研究中に超音波画像診断または磁気共鳴画像診断および生検を受け、研究全体を通して血液サンプルの収集を受けます。
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与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
採血を受ける
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
超音波画像診断を受ける
他の名前:
指定された ID
他の名前:
点滴で投与
他の名前:
生検を受けます
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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併用免疫化学療法後の腫瘍浸潤リンパ球 (TIL) における T-bet+、CD4+、および CD8+ T 細胞の数の列挙
時間枠:外科的切除が完了するまで
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腫瘍組織は、以前の診断腫瘍生検から、およびサイクル3の13日目に実行された超音波誘導コア針生検から収集されます。
試験治療前および試験後に収集された腫瘍生検は、免疫組織化学によって処理され、T細胞含有量およびT細胞サブタイプの差異および変化について評価される。
具体的には、誘導されたヒト上皮成長因子受容体 2 (HER2) 特異的細胞性免疫と臨床転帰の両方に影響を与えることが最近認識された T 細胞サブタイプである T-bet+ CD4+ および CD8+ T 細胞の存在の違いを評価します。
試験治療前および試験後の時点の間のT-bet+CD4+およびCD8+T細胞の腫瘍含有量の変化を評価する。
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外科的切除が完了するまで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象の発生率
時間枠:5年まで
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安全性は、有害事象の共通用語基準バージョン (v) 4.0 に従って評価されます。
免疫療法中に認められた毒性の種類と程度を要約する。
毒性の持続時間も、平均や標準偏差などの記述統計を使用して要約されます。
治験責任医師が指摘したすべての有害事象は、影響を受けた身体システムに従って表にまとめられます。
有害事象の頻度と重症度は、割合と 95% 信頼区間で要約されます。
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5年まで
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HER2、IGF-1R、および IGFBP2 に対する 1 型ヘルパー細胞 (Th1) 免疫の誘導
時間枠:サイクル 4 の 13 日目まで (各サイクルは 21 日)
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細胞性免疫応答は、酵素結合免疫吸着スポットアッセイを使用して、Th1 (インターフェロン-ガンマ [IFN-g]) 対 (vs.) 2 型ヘルパー細胞 (Th2) (IL-10) 抗原特異的免疫応答の大きさによって定義されます。 (ELISPOT)。
IFN-g ELISPOT で測定された免疫応答は、経時的な平均と標準偏差または中央値と範囲で要約され、経時変化はグラフで要約され、必要に応じて変換を正規化する線形混合効果回帰モデルを使用して分析されます。
3 つの抗原のいずれかに対する免疫を開発する研究参加者の割合が計算され、95% の内部信頼度が生成されます。
Th1免疫の誘導は、ピアソンr相関分析を使用して有意な相関があるかどうかを決定するために、完全な病理学的応答の有無と比較される。
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サイクル 4 の 13 日目まで (各サイクルは 21 日)
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:William Gwin、Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年4月20日
一次修了 (推定)
2026年12月31日
研究の完了 (推定)
2027年12月31日
試験登録日
最初に提出
2020年3月30日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年3月30日
最初の投稿 (実際)
2020年4月1日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年5月19日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年5月15日
最終確認日
2026年5月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
- 部位別新生物
- 新生物
- 皮膚疾患
- 乳房の病気
- 乳房腫瘍
- アミノ酸、ペプチド、およびタンパク質
- タンパク質
- 硫黄化合物
- 有機化学物質
- 調査手法
- 標本処理
- 臨床検査技術
- 診断技術と手順
- 診断
- 外科的処置、手術
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- 細胞診断
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- パクリタキセル
- 免疫グロブリンG
- 生検
- ペルズマブ
- ジスルフィド
- 高エネルギーショック波
- 2C4抗体
- PF-05280014
- トラスツズマブバイオシミラーHLX02
- オギブリ
- Ontruzant
- 税金
その他の研究ID番号
- RG1005296
- NCI-2020-01662 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- W81XWH-16-1-0385 (その他の識別子:Department of Defense (DOD))
- 10159 (その他の識別子:Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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