下部尿路症状と性機能に対するホルモン避妊の効果

女性ホルモンが膣組織の形態と生理機能に影響を与えることは一般に受け入れられています。 末梢エストロゲンは、泌尿生殖器の結合組織の組成と構造、膣の血流、膣上皮の厚さに影響を与えます。 エストロゲンおよびプロゲスタゲン受容体は、膣と同じ胚起源を持つ下部尿路にも豊富に存在します。 循環エストロゲンレベルの低下は、膣、尿道、膀胱三角上皮の萎縮を引き起こす可能性があり、上皮下の支持組織で代謝変化を引き起こす可能性があります。 このプロセスは、下部尿路および生殖器路の症状を持つ閉経期の女性にホルモン治療を処方する一般的な臨床行為の生物学的理論的根拠を形成します。

広く信じられているのに反して、Womens Health Initiative (WHI) のランダム化試験では、結合型エストロゲンを単独で、またはプロゲスタゲンと併用した更年期ホルモン療法では、1 年間の治療後に新たな尿失禁または悪化した尿失禁のリスクが増加することが示されました。 閉経前の女性では、経口避妊薬が最も一般的なホルモン摂取源ですが、経口避妊薬が閉経前尿失禁に及ぼす影響を調べようとした研究はほとんどありません。 この全国的なコホート研究の目的は、若い女性の下部尿路機能障害のリスクに対する避妊薬の影響を評価することでした。ホルモン避妊の開始と関連しているため、医療提供者は他の方法についての情報を提供し、次のことを試みるべきです。性機能障害との関連性が低い方法に切り替えてください。 しかし、性機能障害とホルモン避妊薬との関連に関しては、異なる研究間に矛盾した結果があり、追加の研究が必要であると断言できます。

一方、ホルモン避妊は性機能のさまざまな変化と関連していると言えるでしょう。

結論として、女性の性機能障害の管理には学際的なアプローチが必須であり、医療提供者はさまざまな治療選択肢を提案することとは別に、ライフスタイルに関するカウンセリングを提供する必要があります。 これらの問題に対処するには、患者との適切な関係、および潜在的な性機能障害の日常的な監視が不可欠です。 間違いなく、最良の避妊薬は、許容可能な副作用を持ちながら女性のニーズを満たし、処方された避妊薬に同意するものです。