激素避孕药对下尿路症状和性功能的影响

人们普遍认为女性性激素会影响阴道组织的形态和生理。 外周雌激素影响泌尿生殖结缔组织的组成和结构、阴道血流和阴道上皮的厚度。 雌激素和孕激素受体也大量存在于下泌尿道中，其与阴道具有相同的胚胎起源。 循环雌激素水平下降可能导致阴道、尿道和膀胱三角上皮细胞萎缩，并引发上皮下支持组织的代谢变化。 这个过程形成了对具有下泌尿道和生殖道症状的绝经期妇女进行激素治疗的常见临床实践的生物学原理。

与普遍看法相反，妇女健康倡议 (WHI) 随机试验表明，单独使用结合雌激素或与孕激素联合进行绝经期激素治疗会增加治疗一年后新发或加重尿失禁的风险。 在绝经前妇女中，口服避孕药是最常见的激素摄入来源，但很少有研究试图确定口服避孕药对绝经前尿失禁的影响。 这项全国性队列研究的目的是评估避孕药对年轻女性下尿路功能障碍风险的影响。与激素避孕开始时间相关，医疗保健提供者应提供有关其他方法的信息并尝试将它们转换为与性功能障碍相关性较低的方法。 然而，关于性功能障碍和激素避孕药之间关联的不同研究之间存在相互矛盾的结果，因此可以肯定地说需要进一步的研究。

同时，可以说激素避孕与性功能的不同改变有关。

总之，必须采用多学科方法来管理女性性功能障碍，医疗保健提供者除了提出不同的治疗方案外，还应提供生活方式咨询。 与患者建立适当的关系以及对可能的性功能障碍进行常规监测对于解决这些困难至关重要。 毫无疑问，最好的避孕药是一种满足女性需求且副作用可以接受并符合规定的避孕药