Hormonaalisen ehkäisyn vaikutus alempien virtsateiden oireisiin ja seksuaaliseen toimintaan

On yleisesti hyväksyttyä, että naissukupuolihormonit vaikuttavat emättimen kudosten morfologiaan ja fysiologiaan. Perifeerinen estrogeeni vaikuttaa urogenitaalisen sidekudoksen koostumukseen ja rakenteeseen, emättimen verenkiertoon ja emättimen epiteelin paksuuteen. Estrogeeni- ja progestiinireseptoreita on myös runsaasti alemmissa virtsateissä, joilla on sama alkion alkuperä kuin emättimellä. verenkierron estrogeenitasojen lasku voi johtaa emättimen, virtsaputken ja virtsarakon trigonaalisen epiteelin surkastumiseen sekä käynnistää metabolisia muutoksia subepiteelin tukikudoksissa. Tämä prosessi muodostaa biologisen perusteen yleiselle kliiniselle käytännölle määrätä hormonihoitoa vaihdevuosi-ikäisille naisille, joilla on alempien virtsateiden ja sukupuolielinten oireita.

Vastoin laajalle levinnyttä käsitystä, Womens Health Initiativen (WHI) satunnaistettu tutkimus osoitti, että vaihdevuosien hormonihoito konjugoidulla estrogeenilla yksinään tai yhdessä progestageenin kanssa lisäsi de novo -virtsankarkailun tai pahenevan virtsankarkailun riskiä vuoden hoidon jälkeen. Premenopausaalisilla naisilla suun kautta otettava ehkäisy on yleisin hormonien saanti, mutta hyvin harvat tutkimukset ovat pyrkineet määrittämään suun kautta otettavan ehkäisyn vaikutukset premenopausaaliseen virtsanpidätyskyvyttömyyteen. Tämän valtakunnallisen kohorttitutkimuksen tavoitteena oli arvioida ehkäisyvälineiden vaikutusta nuoren naisen alempien virtsateiden toimintahäiriöiden riskiin. Kun hormonaalisen ehkäisyn alkamiseen liittyy aika, terveydenhuollon tarjoajien tulee antaa tietoa muista menetelmistä ja yrittää vaihda ne menetelmään, joka liittyy vähemmän seksuaaliseen toimintahäiriöön. Eri tutkimusten välillä on kuitenkin ristiriitaisia ​​tuloksia seksuaalisen toimintahäiriön ja hormonaalisten ehkäisyvälineiden välisestä yhteydestä, joten voidaan vakaasti sanoa, että lisätutkimusta tarvitaan.

Samaan aikaan voidaan sanoa, että hormonaalinen ehkäisy on yhdistetty erilaisiin seksuaalisen toiminnan muutoksiin.

Yhteenvetona voidaan todeta, että monitieteinen lähestymistapa naisten seksuaalisen toimintahäiriön hallintaan on pakollinen, ja terveydenhuollon tarjoajien tulisi antaa elämäntapaneuvontaa erilaisten hoitovaihtoehtojen ehdottamisen lisäksi. Riittävä suhde potilaaseen sekä mahdollisten seksuaalisten toimintahäiriöiden rutiinitarkkailu ovat välttämättömiä näiden ongelmien ratkaisemiseksi. Epäilemättä paras ehkäisymenetelmä on sellainen, joka täyttää naisen tarpeet hyväksyttävin sivuvaikutuksin ja on sovittu määräysten kanssa