Efeito da contracepção hormonal nos sintomas do trato urinário inferior e na função sexual

É geralmente aceito que os hormônios sexuais femininos influenciam a morfologia e a fisiologia dos tecidos vaginais. O estrogênio periférico afeta a composição e estrutura do tecido conjuntivo urogenital, o fluxo sanguíneo vaginal e a espessura do epitélio vaginal. Os receptores de estrogênio e progestagênio também estão abundantemente presentes no trato urinário inferior, que tem a mesma origem embrionária da vagina. o declínio nos níveis de estrogênio circulante pode resultar em atrofia do epitélio trigonal vaginal, uretral e vesical, bem como iniciar alterações metabólicas nos tecidos subepiteliais de suporte. Esse processo forma a justificativa biológica para a prática clínica comum de prescrever tratamento hormonal para mulheres na menopausa com sintomas do trato urinário inferior e genital.

Ao contrário da crença generalizada, o estudo randomizado da Women's Health Initiative (WHI) mostrou que a terapia hormonal da menopausa com estrogênio conjugado sozinho ou em combinação com progestagênio aumentou o risco de incontinência urinária de novo ou agravada após um ano de tratamento. Em mulheres na pré-menopausa, a contracepção oral é a fonte mais comum de ingestão hormonal, mas muito poucos estudos se esforçaram para determinar os efeitos da contracepção oral na incontinência urinária na pré-menopausa. O objetivo deste estudo de coorte nacional foi avaliar a influência dos anticoncepcionais no risco de disfunção do trato urinário inferior em mulheres jovens. mude-os para um método menos associado à disfunção sexual. No entanto, existem resultados contraditórios entre os diferentes estudos sobre a associação entre disfunção sexual e contraceptivos hormonais, portanto, pode-se dizer com firmeza que pesquisas adicionais são necessárias.

Entretanto, pode-se dizer que a contracepção hormonal tem sido associada a diferentes alterações no funcionamento sexual.

Para concluir, uma abordagem multidisciplinar para o manejo da disfunção sexual feminina é obrigatória, e os profissionais de saúde devem fornecer aconselhamento sobre estilo de vida, além de propor diferentes opções de tratamento. Um relacionamento adequado com o paciente, bem como o acompanhamento rotineiro de possíveis disfunções sexuais, são essenciais no enfrentamento dessas dificuldades. Sem dúvida, o melhor anticoncepcional é aquele que supre as necessidades da mulher com efeitos colaterais aceitáveis ​​e de acordo com o prescrito