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早期前立腺がんにおけるリスクベースのリスク層別化を利用して進行者と非進行者を区別する (RECONCILE)

2024年2月23日 更新者:University College, London
この研究では、ベースライン時と1年後に中リスク前立腺がんと診断された男性60人のMRI画像と生体サンプルを分析し、進行するがんと進行しないがんの分子的、遺伝的、トランスクリプトームの違いを比較することを目的としている。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

介入・治療

詳細な説明

RECONCILE は、単一施設の前向き、縦断的観察コホート研究です。 積極的な監視下にある中間リスク、グリーソン3+4、前立腺がんを有する60人の同意した男性が研究に募集される。 彼らは、ベースライン時と1年後に癌の盲検同時分子分析および放射線分析を受けることになる。 ベースラインおよび1年後の検査には、mpMRI、標的前立腺生検、およびさらなる組織サンプリング(精液、尿、血液)が含まれます。 標準治療の積極的監視に従って、研究全体を通じて 3 か月間隔で PSA モニタリングが行われます。 組織は、放射線学的進行事象に大きく関連する生物学的マーカーおよび分子マーカーについて分析されます。

研究への参加に同意した後、患者は標準治療として MRI スキャンを受けます。 このスキャンは、ガイド付き経会陰生検の情報を提供するために次回の来院時に使用されます。 この生検訪問では、患者は研究用の血液サンプル、尿サンプルを提供し、確認のための生検を受けます。 標準治療の診断用組織サンプルが採取された後、3 つの研究用組織サンプルが採取されます。

患者が ReIMAGINE 研究を通じて特定され、RECONCILE に参加することに同意した場合、これらのベースライン訪問は必要なく、ReIMAGINE からのデータがベースライン訪問データとして使用されます。

患者は、積極的な監視プロトコルに従って定期的な PSA 診察の予定どおりに来院します。 PSA検査で進行の可能性の兆候が示された場合、患者は標準治療の診断用MRI検査を受け、これにより進行が確認された場合は、1年間に予定されている画像検査と生検の来院が早期に開始されます。

進行が確認されない場合、患者は 12 か月後に再来院し、画像検査と生検の両方を繰り返し受けます (再度血液と尿を提供します)。 この訪問の後、患者は研究を終了したものとみなされます。

以前にPLiS精液提供研究に参加したことがある研究参加に同意した患者は、PLiS研究に提供されたベースラインサンプルと比較するために、1年間の生検来院前に精液サンプルの提供を求められます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

60

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • London、イギリス
        • University College Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

なし

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

前立腺がん(グリーソン3+4)を患い、積極的な監視を受けている18歳以上の男性。

説明

包含基準:

  • 18歳以上の男性。
  • 入国後4か月以内に前立腺がんと診断された。
  • Likert または PIRADS スコアが 4 以上。
  • 過去 6 か月間の PSA が 15 ng.ml-1 以下。
  • mpMRIは組織学と一致しました。
  • 全体的なグリーソンスコアは 7 (3+4) です。
  • がんコアの最大長が 10mm 以下。
  • 積極的な監視を受けている患者

除外基準:

  • MRI スキャンに対する禁忌 (例: 金属インプラント、手に負えない閉所恐怖症)
  • ペースメーカーの存在
  • 人工股関節置換術の存在
  • 過去6か月以内に何らかのホルモン治療または5α-リダクターゼの阻害剤を受けていた
  • 過去にTURPまたは他の前立腺手術を受けたことがある。
  • 前立腺がんの以前の治療歴。
  • 以前に前立腺生検により敗血症を患ったことのある患者
  • がんの併用治療を受けている患者
  • 完全なインフォームド・コンセントを提供できない(例: 認知症のため)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
割合
時間枠:12ヶ月
分子進行因子と放射線学的進行因子の一致するペアの割合。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
進行時間
時間枠:12ヶ月
放射線学的に進行するまでの時間
12ヶ月
病変画像の特徴
時間枠:12ヶ月
MRI 病変の定量的および定性的な画像特性
12ヶ月
前立腺画像の変化 - 定量的
時間枠:12ヶ月
さまざまな時点での MRI 病変、放射線学的進行リング(存在する場合)、および前立腺の残りの部分の定量的画像特徴(MRI および派生物)
12ヶ月
前立腺画像の変化 - 質的
時間枠:12ヶ月
さまざまな時点での MRI 病変、放射線学的進行リング (存在する場合)、および前立腺の残りの部分の定性的画像特徴 (MRI および派生物)。
12ヶ月
撮像特性比較
時間枠:12ヶ月
さまざまな時点における MRI 病変、放射線学的進行リング (存在する場合) および前立腺の残りの部分の定量的画像特性を、放射線学的進行者と非進行者によって階層化します。
12ヶ月
組織学
時間枠:12ヶ月
がんおよび周囲組織の定性的および定量的な組織学的組成
12ヶ月
異質性
時間枠:12ヶ月
癌の組織学的不均一性(定性的および量的両方)
12ヶ月
分子指数
時間枠:12ヶ月
癌、腫瘍周囲組織、正常組織の分子指数。
12ヶ月
尿および精液のバイオマーカー
時間枠:12ヶ月

次世代シークエンシングを使用して、尿および精液のゲノム、エキソソーム、メチローム、トランスクリプトーム解析を実行し、前立腺がんの画像​​化エンドタイプに関連する新しい分子シグネチャを特定します。 この研究では市販のバイオマーカーは評価されません。

バイオマーカーの定義 (NIH NCI 辞書) 正常または異常なプロセス、または状態や疾患の兆候である、血液、その他の体液、または組織に見られる生体分子。 バイオマーカーは、病気や状態の治療に対して体がどの程度よく反応するかを確認するために使用できます。 分子マーカー、シグネチャー分子とも呼ばれます。

12ヶ月
炎症性浸潤
時間枠:12ヶ月
癌、腫瘍周囲および正常組織における炎症性浸潤の定性的および定量的分析。
12ヶ月
血液バイオマーカー
時間枠:12ヶ月
循環血漿 DNA のディープシークエンシングは、新規の前立腺がんバイオマーカーを探索するために使用されます。 T細胞分析を含む循環炎症マーカーおよび免疫マーカーの分析は、免疫学的バイオマーカーと前立腺がんのエンドタイプを相関させるために使用されます。
12ヶ月
免疫経路
時間枠:12ヶ月
免疫関連経路の定性的および定量的解析
12ヶ月
積極的な治療への移行
時間枠:12ヶ月
積極的な治療に移行する患者の割合(時期および治療の種類別)。
12ヶ月
治療の資格
時間枠:12ヶ月
ベースラインおよびフォローアップ時に、ある種類の治療を受ける資格のある患者の割合。
12ヶ月
転移率
時間枠:12ヶ月
さまざまな時点での前立腺がんの転移率。
12ヶ月
一致、組織学、および画像処理
時間枠:12ヶ月
組織学的検査と画像検査での進行の一致率。
12ヶ月
一致、放射線学
時間枠:12ヶ月
PRECISE スコアに関する放射線科医間の一致率。
12ヶ月
患者が報告した転帰 - EPIC 26
時間枠:12ヶ月
RPIC 26 アンケートを使用して、患者はさまざまな時点での転帰を報告
12ヶ月
患者が報告した転帰 - EORTC-QLQ-C30
時間枠:12ヶ月
EORTC-QLQ-C30 アンケートを使用して、患者はさまざまな時点で結果を報告
12ヶ月
患者が報告した転帰 - MAX-PC
時間枠:12ヶ月
MAX-PC アンケートを使用して、患者はさまざまな時点で結果を報告
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年7月1日

一次修了 (推定)

2024年3月30日

研究の完了 (推定)

2028年12月1日

試験登録日

最初に提出

2020年1月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年4月7日

最初の投稿 (実際)

2020年4月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月23日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

個々の参加者のデータは共有されません。 患者は、擬似匿名化された患者番号によって識別されます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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