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Exploitation de la stratification des risques basée sur le risque dans le cancer précoce de la prostate pour distinguer les progresseurs des non-progresseurs (RECONCILE)

23 février 2024 mis à jour par: University College, London
Cette étude vise à analyser des images IRM et des échantillons biologiques de 60 hommes diagnostiqués comme ayant un cancer de la prostate à risque intermédiaire au départ et un an après pour comparer les différences moléculaires, génétiques et transcriptomiques entre les cancers qui progressent et les cancers qui ne progressent pas.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

RECONCILE est une étude de cohorte observationnelle longitudinale, prospective et monocentrique. 60 hommes consentants à risque intermédiaire, gleason 3+4, cancer de la prostate sous surveillance active seront recrutés pour l'étude. Ils subiront une analyse moléculaire et radiologique simultanée en aveugle de leur cancer au départ et à un an. Les tests au départ et un an comprendront l'IRMmp, la biopsie ciblée de la prostate et d'autres prélèvements de tissus (sperme, urine et sang). Il y aura une surveillance du PSA à des intervalles de 3 mois tout au long de l'étude, conformément à la norme de surveillance active des soins. Les tissus seront analysés pour les marqueurs biologiques et moléculaires significativement associés aux événements de progression radiologique.

Après avoir consenti à participer à l'étude, un patient se présentera pour une IRM en tant que norme de soins. Cette analyse sera utilisée lors d'une visite ultérieure pour informer une biopsie trans-périnéale guidée. Lors de cette visite de biopsie, les patients fourniront des échantillons de sang de recherche, un échantillon d'urine et subiront une biopsie de confirmation. Après le prélèvement des échantillons de tissus de diagnostic standard, trois échantillons de tissus de recherche seront prélevés.

Si le patient a été identifié par le biais de l'étude ReIMAGINE et consent à participer à RECONCILE, ces visites de référence ne sont pas nécessaires, les données de ReIMAGINE seront utilisées comme données de visite de référence.

Le patient se présentera comme prévu pour ses visites PSA régulières conformément à son protocole de surveillance active. Si un test PSA montre des signes de progression potentielle, le patient aura une IRM diagnostique standard de soins, si cela confirme la progression, les visites d'imagerie et de biopsie prévues pour un an seront déclenchées tôt.

En l'absence de toute progression identifiée, le patient reviendra après 12 mois et subira à la fois les visites d'imagerie et de biopsie (en fournissant à nouveau du sang et de l'urine). Après cette visite, le patient sera considéré comme ayant terminé l'étude.

Les patients qui consentent à participer à l'étude et qui ont déjà participé à l'étude PLiS sur le don de sperme seront invités à fournir un échantillon de sperme avant la visite de biopsie d'un an à des fins de comparaison avec l'échantillon de référence fourni pour l'étude PLiS.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

60

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni
        • University College Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

N/A

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Hommes de plus de 18 ans atteints d'un cancer de la prostate (Gleason 3+4) qui sont sous surveillance active.

La description

Critère d'intégration:

  • Homme âgé de 18 ans ou plus.
  • Diagnostiqué avec un cancer de la prostate dans les 4 mois suivant l'entrée.
  • Score de Likert ou PIRADS supérieur ou égal à 4.
  • PSA inférieur ou égal à 15 ng.ml-1 au cours des 6 derniers mois.
  • IRMmp concordant avec l'histologie.
  • Note globale de Gleason 7 (3+4).
  • Longueur maximale du noyau du cancer inférieure ou égale à 10 mm.
  • Patients sous surveillance active

Critère d'exclusion:

  • Toute contre-indication aux examens IRM (par ex. implants métalliques, claustrophobie incontrôlable)
  • Présence d'un stimulateur cardiaque
  • Présence d'un remplacement de la hanche
  • Tout traitement hormonal ou inhibiteur de la 5 alpha-réductase au cours des 6 derniers mois
  • Toute TURP antérieure ou autre chirurgie de la prostate.
  • Traitement antérieur du cancer de la prostate.
  • Patients ayant déjà eu une septicémie due à une biopsie de la prostate
  • Patients recevant un traitement concomitant pour leur cancer
  • Incapacité à fournir un consentement éclairé complet (par ex. à cause de la démence)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion
Délai: 12 mois
Proportion de couples concordants progresseur moléculaire- progresseur radiologique.
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps de progression
Délai: 12 mois
Délai de progression radiologique
12 mois
Caractéristiques de l'imagerie des lésions
Délai: 12 mois
Caractéristiques d'imagerie quantitatives et qualitatives des lésions IRM
12 mois
Modifications de l'imagerie de la prostate - quantitatives
Délai: 12 mois
Caractéristiques d'imagerie quantitative (IRM et dérivées) des lésions IRM, d'un anneau de progression radiologique (si présent) et du reste de la prostate à différents moments
12 mois
Changements d'imagerie de la prostate - qualitatifs
Délai: 12 mois
Caractéristiques d'imagerie qualitative (IRM et dérivées) de la ou des lésions IRM, d'un anneau de progression radiologique (si présent) et du reste de la prostate à différents moments.
12 mois
Comparaison des caractéristiques d'imagerie
Délai: 12 mois
Caractéristiques d'imagerie quantitatives des lésions IRM, d'un anneau de progression radiologique (le cas échéant) et du reste de la prostate à différents moments et stratification par progresseurs radiologiques vs non progresseurs.
12 mois
Histologie
Délai: 12 mois
Composition histologique qualitative et quantitative du cancer et des tissus environnants
12 mois
Hétérogénéité
Délai: 12 mois
Hétérogénéité histologique du cancer, à la fois qualitativement et quantitativement
12 mois
Indice moléculaire
Délai: 12 mois
Index moléculaire des tissus cancéreux, péritumoraux et normaux.
12 mois
Biomarqueurs d'urine et de sperme
Délai: 12 mois

Le séquençage de nouvelle génération sera utilisé pour effectuer des analyses du génome urinaire et séminal, de l'exosome, du méthylome et du transcriptome afin d'identifier de nouvelles signatures moléculaires associées aux endotypes d'imagerie du cancer de la prostate. Aucun biomarqueur commercial ne sera évalué dans le cadre de cette étude.

Définition de biomarqueur (dictionnaire NIH NCI) Molécule biologique trouvée dans le sang, d'autres fluides corporels ou tissus qui est le signe d'un processus normal ou anormal, ou d'un état ou d'une maladie. Un biomarqueur peut être utilisé pour voir dans quelle mesure le corps réagit à un traitement pour une maladie ou un état. Aussi appelé marqueur moléculaire et molécule signature.

12 mois
Infiltrat inflammatoire
Délai: 12 mois
Analyse qualitative et quantitative des infiltrats inflammatoires dans les tissus cancéreux, péritumoraux et normaux.
12 mois
Biomarqueurs sanguins
Délai: 12 mois
Le séquençage en profondeur de l'ADN plasmatique circulant sera utilisé pour explorer de nouveaux biomarqueurs du cancer de la prostate. L'analyse des marqueurs inflammatoires et immunitaires circulants, y compris l'analyse des lymphocytes T, sera utilisée pour corréler les biomarqueurs immunologiques avec les endotypes du cancer de la prostate.
12 mois
Voies immunitaires
Délai: 12 mois
Analyse qualitative et quantitative des voies liées au système immunitaire
12 mois
Transition vers un traitement actif
Délai: 12 mois
Proportion de patients qui passent à un traitement actif, selon le moment et le type de traitement.
12 mois
Admissibilité au traitement
Délai: 12 mois
Proportion de patients éligibles à un type de traitement au départ et au suivi.
12 mois
Taux de métastases
Délai: 12 mois
Taux de métastases du cancer de la prostate à différents moments.
12 mois
Concordance, histologie et imagerie
Délai: 12 mois
Taux de concordance entre progression à l'histologie et à l'imagerie.
12 mois
Concordance, radiologie
Délai: 12 mois
Taux de concordance entre radiologues pour une notation PRECISE.
12 mois
Résultats rapportés par les patients - EPIC 26
Délai: 12 mois
Les résultats ont été rapportés par les patients à différents moments à l'aide du questionnaire RPIC 26
12 mois
Résultats rapportés par les patients - EORTC-QLQ-C30
Délai: 12 mois
Les résultats ont été rapportés par les patients à différents moments à l'aide du questionnaire EORTC-QLQ-C30
12 mois
Résultats rapportés par les patients - MAX-PC
Délai: 12 mois
Le patient a rapporté les résultats à différents moments à l'aide du questionnaire MAX-PC
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2020

Achèvement primaire (Estimé)

30 mars 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 janvier 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 avril 2020

Première publication (Réel)

9 avril 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

26 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Aucune donnée individuelle des participants ne sera partagée. Les patients seront identifiés par un numéro de patient pseudo-anonymisé

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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