鎖骨上ブロックにおけるアジュバントとしてのデキサメタゾン

術後の急性疼痛は、末梢神経ブロックを使用することで効果的にコントロールできます。 添加剤の使用は鎮痛の持続時間をさらに延長します 肩関節より下の上肢手術では、Kulenkampff によって導入された鎖骨上アプローチを使用した腕神経叢ブロックが人気を博しています。腕神経叢ブロックに対する鎖骨上アプローチは、肘のレベルまたはそれより下で行われる処置に有用です。

この技術は、鎖骨のすぐ上からアプローチする腕神経叢の近くに局所麻酔薬を沈着させることを含みます。 腕神経叢は、根を形成する C5、C6、C7、C8、および T1 の腹側枝によって形成されます。これらはその後遠位に続き、幹、枝、索、および枝を形成します。鎖骨上ブロックで単独で使用される局所麻酔薬は、4 ～ 8 人の鎮痛を提供します。 h.

神経周囲にデキサメタゾンを局所麻酔とともに使用すると、鎮痛の持続時間が改善されることが示されています。 静脈内デキサメタゾンは、神経ブロックがなくても、さまざまな臨床環境で鎮痛剤の術後の必要性を軽減するのにも役立ちます。

したがって、鎮痛の持続時間を鎖骨上腕神経叢ブロックの設定でデキサメタゾンの使用と比較することは論理的であり、デキサメタゾンは神経周囲または静脈内に投与されます。