- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04345588
Desametasone come coadiuvante nel blocco sopraclavicolare
Confronto dell'efficacia analgesica del desametasone come adiuvante nel blocco sopraclavicolare con desametasone per via endovenosa dopo blocco sopraclavicolare in pazienti sottoposti a interventi chirurgici all'avambraccio
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il dolore acuto postoperatorio può essere efficacemente controllato con l'uso di blocchi nervosi periferici. L'uso di additivi prolunga ulteriormente la durata dell'analgesia Per gli interventi chirurgici degli arti superiori sotto l'articolazione della spalla, il blocco del plesso brachiale con approccio sopraclavicolare introdotto da Kulenkampff ha guadagnato popolarità. L'approccio sopraclavicolare al blocco del plesso brachiale è utile per le procedure eseguite a livello del gomito o al di sotto di esso.
Questa tecnica prevede la deposizione di anestetico locale vicino al plesso brachiale avvicinato da immediatamente sopra la clavicola. Il plesso brachiale è formato dai rami ventrali di C5, C6, C7, C8 e T1 che formano le radici. Questi poi continuano distalmente a formare tronchi, divisioni, corde e rami Gli anestetici locali usati da soli nel blocco sopraclavicolare forniscono analgesia per 4-8 H.
È stato dimostrato che l'uso del desametasone per via perineurale insieme all'anestetico locale migliora la durata dell'analgesia. Il desametasone per via endovenosa è utile anche per attenuare la necessità postoperatoria di analgesici in diversi contesti clinici anche in assenza di blocchi nervosi.
Quindi, è logico confrontare la durata dell'analgesia con l'uso del desametasone nel contesto del blocco del plesso brachiale sopraclavicolare, desametasone somministrato per via perineurale o endovenosa.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 1. Pazienti di età compresa tra 18 e 60 anni 2. Sia sesso maschile che femminile 3. Stato fisico ASA Pazienti di classe I e II 4. Pazienti inviati per chirurgia dell'arto superiore sotto la spalla.
Criteri di esclusione:
- 1. Rifiuto del paziente 2. Pazienti con disordini emorragici e quelli in terapia anticoagulante 3. Storia di allergia agli anestetici locali 4. Infezione nella sede del blocco 5. Deficit neurologico che coinvolge il plesso brachiale 6. Donne in gravidanza 7. Pazienti con comportamento psichiatrico 8. Stato fisico ASA Pazienti di classe III e IV
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: ALTRO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: gruppo ha ricevuto desametasone perineurale
iniezione desametasone 0,05 mg/kg perineurale.
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usiamo lignocaina per iniezione 10 ml, bupivacaina per iniezione 0,5% 20 ml, 5 ml di soluzione fisiologica (NS).
Nel gruppo , alla soluzione verrà aggiunto desametasone per iniezione 0,05 mg/kg insieme a NS 1cc per via endovenosa, mentre l'altro gruppo riceverà 0,05 mg/kg di desametasone per iniezione per via endovenosa.
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ACTIVE_COMPARATORE: gruppo ha ricevuto desametasone per via endovenosa
iniezione desametasone 0,05 mg/kg per via endovenosa.
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usiamo lignocaina per iniezione 10 ml, bupivacaina per iniezione 0,5% 20 ml, 5 ml di soluzione fisiologica (NS).
Nel gruppo , alla soluzione verrà aggiunto desametasone per iniezione 0,05 mg/kg insieme a NS 1cc per via endovenosa, mentre l'altro gruppo riceverà 0,05 mg/kg di desametasone per iniezione per via endovenosa.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Efficacia del desametasone come adiuvante nel blocco sopraclavicolare
Lasso di tempo: 2 anni
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valuteremo l'efficacia del desametasone nell'anestesia sopraclavicolare in termini di durata dell'analgesia e di insorgenza di blocco motorio e sensitivo.
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Islam Mohamed Abdel Hamid, post graduated
- Direttore dello studio: Golinar Mohamed Fathy, professor
- Direttore dello studio: Ahmed Mohamed Abdel Moteleb, lecturer
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- De Oliveira GS Jr, Almeida MD, Benzon HT, McCarthy RJ. Perioperative single dose systemic dexamethasone for postoperative pain: a meta-analysis of randomized controlled trials. Anesthesiology. 2011 Sep;115(3):575-88. doi: 10.1097/ALN.0b013e31822a24c2.
- Hong JY, Han SW, Kim WO, Kim EJ, Kil HK. Effect of dexamethasone in combination with caudal analgesia on postoperative pain control in day-case paediatric orchiopexy. Br J Anaesth. 2010 Oct;105(4):506-10. doi: 10.1093/bja/aeq187. Epub 2010 Jul 20.
- Movafegh A, Razazian M, Hajimaohamadi F, Meysamie A. Dexamethasone added to lidocaine prolongs axillary brachial plexus blockade. Anesth Analg. 2006 Jan;102(1):263-7. doi: 10.1213/01.ane.0000189055.06729.0a.
- Neal JM, Gerancher JC, Hebl JR, Ilfeld BM, McCartney CJ, Franco CD, Hogan QH. Upper extremity regional anesthesia: essentials of our current understanding, 2008. Reg Anesth Pain Med. 2009 Mar-Apr;34(2):134-70. doi: 10.1097/AAP.0b013e31819624eb. Erratum In: Reg Anesth Pain Med. 2010 Jul-Aug;35(4):407.
- Brummett CM, Williams BA. Additives to local anesthetics for peripheral nerve blockade. Int Anesthesiol Clin. 2011 Fall;49(4):104-16. doi: 10.1097/AIA.0b013e31820e4a49.
- Lalla RK, Anant S, Nanda HS. Verapamil as an Adjunct to Local Anaesthetic for Brachial Plexus Blocks. Med J Armed Forces India. 2010 Jan;66(1):22-4. doi: 10.1016/S0377-1237(10)80086-3. Epub 2011 Jul 21.
- Clerc S, Vuilleumier H, Frascarolo P, Spahn DR, Gardaz JP. Is the effect of inguinal field block with 0.5% bupivacaine on postoperative pain after hernia repair enhanced by addition of ketorolac or S(+) ketamine? Clin J Pain. 2005 Jan-Feb;21(1):101-5. doi: 10.1097/00002508-200501000-00012.
- Jarbo K, Batra YK, Panda NB. Brachial plexus block with midazolam and bupivacaine improves analgesia. Can J Anaesth. 2005 Oct;52(8):822-6. doi: 10.1007/BF03021776.
- Hargreaves KM, Costello A. Glucocorticoids suppress levels of immunoreactive bradykinin in inflamed tissue as evaluated by microdialysis probes. Clin Pharmacol Ther. 1990 Aug;48(2):168-78. doi: 10.1038/clpt.1990.132.
Collegamenti utili
- Iohom G, Machmachi A, Diarra DP, Khatouf M, Boileau S, Dap F, et al.The effects of clonidine added to mepivacaine for paronychia surgery under axillary brachial plexus block. Anesth Analg 2005;100:1179-83.
- Comparative Study of Effectiveness of Tramadol and Butorphanol as Adjuvants to Levobupivacaine for Supraclavicular Brachial Plexus Block.
- Kulenkampff D. Anesthesia of the brachial plexus. Zentralbl Chir 1911;38:1337-40.
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Inizio studio (ANTICIPATO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
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Primo inviato
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Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antineoplastici
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Desametasone
- Desametasone acetato
Altri numeri di identificazione dello studio
- Dexamethasone as an Adjuvant
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Prove cliniche su Iniezione di desametasone
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