経皮的腎切石術における腹臥位屈曲位

選択基準を満たす患者は、ランダムに 2 つのグループに割り当てられます。

1. 最初のグループは、腹臥位の PCNL を受けます。
2. 2 番目のグループは、傾向のある PCNL を受けます。

III.参加者の募集 外来診断膀胱鏡検査に任命された患者は、包含および除外基準について審査されます。 判読可能な患者は、研究に参加し、インフォームドコンセントフォームに署名するよう求められます。

IV.無作為化 無作為化は、層別ブロック無作為化を 1:1 の比率で使用して、コンピューターで生成された乱数表を使用して実行されます。

V. 研究手順 含まれる術前評価

1. 詳細な病歴
2. 身体検査
3. 定期的な血液検査
4. 尿検査と尿細胞診
5. 腎機能および肝機能検査
6. 凝固プロファイル

8. 腹部と骨盤の CT

術式

腹臥位ポジショニング ｉ．逆行アクセスが得られる ｉｉ． 患者は、頭、胸、膝、および足のツボの下に適切なパッドを入れて腹臥位に戻されます。

iii. テーブルを患者の中腰部のレベルで 30 度曲げて、第 12 肋骨と後腸骨稜の間のスペースを開き、臀筋を作業面から落とします。

補助的介入

患者は、0.25% ブピバカインの 20 mL 浸潤を受け取ります。 蛍光透視下で、局所鎮痛剤に 22 ゲージの脊椎針 (長さ 10 cm) を腎瘻造管に沿って 3、6、9、および 12 時の位置 (各管に 5 mL) で浸潤させた。筋肉、皮下組織、皮膚。

患者は、導入時にトラネキサム酸 1 g を受け取り、その後 24 時間にわたって 500 mg をさらに 3 回投与します。