膵臓瘻の腫瘍学的影響 (POPF-DSS)

POPF は膵体尾部切除術 (DP) 後に最も一般的で懸念されている合併症であり、罹患率と死亡率が増加しています。 最近の証拠は、POPF が膵臓がんの再発にも関与している可能性があることを示唆しています。 欧州の12の外科で10年間にわたり、膵体部および膵尾部の膵管腺がん（PDAC）と診断され治癒的DPを受けている成人患者を、前向きに実装されたデータベースから遡及的に収集した。 研究対象となったコホートには283人の患者が含まれ、そのうち139人（49.1％）が男性、年齢中央値は70歳（範囲37～88歳）であった。 合計 121 個の POPF (42.8%) が観察され、そのうち 42 個 (14.9%) が CR-POPF でした。 追跡期間の中央値は 24 か月 (範囲 3 ～ 120) でした。 POPF 群の方が不良でしたが、CR-POPF の有無で患者を比較した場合、全生存期間 (OS) と無病生存期間 (DFS) に有意な差はありませんでした (それぞれ p= 0.224 と p= 0.165)。 CR-POPF は局所再発または腹膜再発と有意な関連はありませんでした (それぞれ p=0.559 および p=0.302)。 POPF後に補助化学療法の恩恵を受けた患者は少なかったが(76.2%対83.8%)、その差は有意ではなかった(p=0.228)。 CR-POPF は DP 後の主要な合併症ですが、術後の治療経路や腫瘍学的転帰には影響しませんでした。 CR-POPF は疾患再発の予測因子ではなく、腹膜再発または局所再発の発生率増加と関連していませんでした。