Онкологические последствия панкреатической фистулы (POPF-DSS)

ПОПП является наиболее частым и опасным осложнением после дистальной панкреатэктомии (ДП), увеличивающим заболеваемость и смертность. Недавние данные свидетельствуют о том, что POPF также может играть роль в рецидиве рака поджелудочной железы. Взрослые пациенты с диагнозом протоковой аденокарциномы поджелудочной железы (ПДПЖ) тела и хвоста поджелудочной железы, перенесшие лечебную ДП, в течение десятилетнего периода в двенадцати европейских хирургических отделениях были ретроспективно собраны из проспективно внедренной базы данных. В исследуемую когорту вошли 283 пациента, из них 139 мужчин (49,1%), средний возраст 70 лет (диапазон 37-88 лет). Всего наблюдали 121 ПОПФ (42,8%), из них 42 (14,9%) — КР-ПОПП. Медиана периода наблюдения составила 24 месяца (от 3 до 120). Общая выживаемость (ОВ) и безрецидивная выживаемость (БВР) были хуже в группе с ПОПП, но при сравнении пациентов с ПР-ПОПП и без него существенно не различались (р=0,224 и р=0,165 соответственно). CR-POPF не был значимо связан с локальным или перитонеальным рецидивом (p = 0,559 и p = 0,302 соответственно). Меньше пациентов после ПОПФ (76,2% против 83,8%) получали пользу от адъювантной химиотерапии, но разница была недостоверной (р=0,228). CR-POPF является серьезным осложнением после ДП, но не влияет ни на послеоперационный терапевтический путь, ни на онкологические результаты. CR-POPF не был прогностическим фактором рецидива заболевания и не был связан с увеличением частоты перитонеального или местного рецидива.