Onkologisk påvirkning av bukspyttkjertelfistel (POPF-DSS)

POPF er den vanligste og mest fryktede komplikasjonen etter distal pankreatektomi (DP), økende sykelighet og dødelighet. Nyere bevis tyder på at POPF også kan spille en rolle i tilbakefall av kreft i bukspyttkjertelen. Voksne pasienter med diagnosen pankreas duktalt adenokarsinom (PDAC) i kroppen og halen av bukspyttkjertelen, som gjennomgikk kurativ DP, over en tiårsperiode i tolv europeiske kirurgiske avdelinger, ble retrospektivt samlet inn fra en prospektiv implementert database. Kohort studert inkluderte 283 pasienter, 139 var menn (49,1%), median alder var 70 år gammel (spredning 37-88). Totalt 121 POPF ble observert (42,8 %), 42 av dem (14,9 %) var CR-POPF. Median oppfølgingsperiode var 24 måneder (spredning 3-120). Selv om det var dårligere i POPF-gruppen, skilte ikke total overlevelse (OS) og sykdomsfri overlevelse (DFS) seg signifikant når man sammenlignet pasienter med og uten CR-POPF (henholdsvis p=0,224 og p=0,165). CR-POPF var ikke signifikant assosiert med lokalt eller peritonealt residiv (henholdsvis p=0,559 og p=0,302). Færre pasienter etter POPF (76,2 % versus 83,8 %) hadde fordel av adjuvant kjemoterapi, men forskjellen var ikke signifikant (p=0,228). CR-POPF er en stor komplikasjon etter DP, men den påvirket verken den postoperative terapeutiske banen eller onkologiske utfall. CR-POPF var ikke en prediktiv faktor for tilbakefall av sykdom, og den var ikke assosiert med økt forekomst av peritonealt eller lokalt tilbakefall.